喜炎平治疗ICU重症肺部感染临床研究

王毅

【摘要】 目的 分析在重症监护室（ICU）重症肺部感染患者中使用喜炎平进行治疗的临床效果。方法 94例ICU的重症肺部感染患者， 随机分为干预组和常规组， 各47例。常规组使用西医治疗；干预组在常规组基础上使用喜炎平进行治疗。观察两组临床效果及临床相关指标等情况。结果 干预组治疗后的白细胞（WBC）总数与常规组相比， 差异无统计学意义（P>0.05）， 干预组治疗后的氧饱和度（SaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧分压（PaO2）与常规组相比， 差异均有统计学意义（P<0.05）。干预组总有效率显著优于常规组（P<0.05）。结论 在ICU重症肺部感染患者中使用中医联合西医的方法进行治疗， 患者治愈率显示较高， 肺部相关指标的恢复情况较好， 在临床上应积极运用。

【关键词】 喜炎平；重症监护室；重症肺部感染

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.102

在医院ICU住院的患者病情一般都比较重， 很多患者都伴发肺炎甚至是重症肺炎[1]， 导致该种现象的原因主要是患者自身的免疫机能比较差和患者肺部由于分泌物的增多而导致的通气不足使得病原体滋生[2]。ICU患者伴发肺炎的发生导致了患者的高死亡率， 所以在临床上对伴发重症肺炎的ICU患者应进行积极有效的治疗， 在本研究中分析探讨在ICU重症肺部感染患者中使用喜炎平进行治疗的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2015年1月～2016年1月就诊于本院ICU的94例重症肺部感染患者， 其中男45例， 女49例， 年龄65～88岁， 平均年龄（58.33±10.76）岁。根据治疗措施的不同随机分为干预组和常规组， 各47例。

1. 2 方法 常规组使用西医方法进行治疗。选择敏感度较高及疗效较好的抗生素进行治疗；针对患者的病情， 进行吸氧、解痉、平喘、抗休克、化痰、止咳、营养支持等对症治疗， 并对患者存在的并发症进行治疗。干预组在常规组治疗基础上辅以喜炎平治疗。喜炎平100 mg/次， 2次/d， 肌内注射；并对患者的生命体征进行密切的观察， 肺部指标情况进行记录。

1. 3 疗效判定标准[3] 治愈：患者的临床症状及体征全部消失， 辅助影像学检查结果显示肺部恢复完全正常， 听诊肺部啰音消失；好转：临床症状及体征部分消失， 辅助影像学检查结果显示肺部恢复基本正常， 听诊肺部啰音减少；无效：患者的临床症状及体征均没有好转的迹象， 患者病情有恶化趋势。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 治疗后， 两组WBC总数比较差异无统计学意义（P>0.05）， 干预组的SaO2、PaCO2、PaO2与常规组比较， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 常规组临床总有效率为74.47%， 干预组为89.36%， 干预组总有效率显著优于常规组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

在祖国医学中， 肺炎的发生主要是由于中气不足、外邪入侵、热毒内盛、气阴两虚等所导致的， 肺炎严重威胁患者的生命健康[4]。在ICU患者中伴发重症肺炎多有存在， 也是导致患者死亡比较常见的原因， 因此， 使用积极有效的方法治疗患者显得尤为重要。在本研究中分析探讨在ICU重症肺部感染患者中使用喜炎平进行治疗的临床效果。结果显示：干预组治疗后的WBC总数与常规组相比， 差异无统计学意义（P>0.05）， 干预组治疗后的SaO2、PaCO2、PaO2与常规组相比， 差异均有统计学意义（P<0.05）。干预组临床总有效率显著优于常规组（P<0.05）。

本研究中采取喜炎平对ICU重症肺部感染患者进行治疗， 显示了较好的临床效果， 其中喜炎平注射液在治疗中发挥了清热化痰、强身固本的作用， 使得患者的炎症反应得以减轻， 呼吸道变得通畅， 进而使得患者的肺功能得到改善。另外， 喜炎平注射液还具有抗病毒[对腺病毒Ⅲ（ADV3）、流感病毒甲Ⅰ、流感病毒甲Ⅱ、流感减毒甲Ⅲ、呼吸道道合胞病毒（RSV）等（体外试验）有灭活作用]、抗菌（对革兰阳性及阴性细菌包括致病性大肠杆菌、伤寒杆菌、肺炎双球菌、流感杆菌、对金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、痢疾杆菌等细菌均有明显的杀菌和抑菌作用）、解热消炎（对多种内毒素、肺炎球菌、溶血性链球菌的发热有解热作用）、镇咳、增强机体免疫等作用， 在ICU重症肺部感染患者中应用显示效果较好。

综上所述， 在ICU重症肺部感染患者中使用中医联合西医的方法进行治疗临床效果显著， 患者的肺功能及相应指标恢复较快， 并且具有很好的安全性， 在临床应积极的使用。

参考文献

[1] 彭健， 王娅楠.杨志旭教授中医治疗重症肺部感染患者发热经验总结.中国中医急症， 2014， 23（1）：73-75.

[2] 周捷， 房彬. 1 例重症肺部感染患者临床用药分析.医药前沿， 2013（30）：104-105.

[3] 柳勋法， 钟源波， 刘莉， 等.中药疗法治疗180 例ICU 重症肺部感染临床疗效观察.临床肺科杂志， 2013， 18（12）：2201-2202.

[4] 梁晋普， 寇兰俊， 王亚红， 等.补中益气法治疗老年性肺部感染临床体会.中国中医急症， 2013， 22（7）：1248-1249.

[收稿日期：2016-02-16]