速效救心丸改善稳定型心绞痛患者相关生活质量量表评分观察

王莉华

【摘要】 目的 观察速效救心丸改善稳定型心绞痛患者相关生活质量量表评分情况。方法 61例稳定型心绞痛患者， 随机分为观察组（31例）和对照组（30例）。观察组服用速效救心丸， 心绞痛发作时加服10粒。对照组服用消心痛， 心绞痛发作时加含服硝酸甘油， 服药前后接受西雅图心绞痛调查量表（SAQ）评估， 比较两组临床疗效。结果 两组患者治疗前SAQ各症状因子得分及SAQ总分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组患者SAQ各症状因子得分及SAQ总分均明显优于治疗前（P<0.05）；且观察组SAQ各症状因子得分及SAQ总分也明显优于对照组（P<0.05）。结论 速效救心丸可明确改善稳定型心绞痛患者相关生活质量评分， 值得临床推广。

【关键词】 稳定型心绞痛；速效救心丸；生活质量量表；西雅图心绞痛调查量表

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.113

速效救心丸是由川芎、冰片等中药制成的纯中药滴丸， 这些中药中所含生物碱具有缓解心肌缺血、缺氧、增加冠状动脉血流、改善心肌组织微循环、减轻心脏前后负荷， 发挥抗心肌缺血和心绞痛功效[1]。SAQ是一种评估冠心病患者特异性生活质量量表， 已用于各种中成药治疗心肌缺血临床疗效评定。选择61例稳定型心绞痛患者为观察对象， 分别给予速效救心丸及消心痛治疗， 治疗前后接受了SAQ评估， 观察生活质量评分改善情况， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1～12月在辽宁省阜蒙县人民医院心内科就诊或住院治疗的61例稳定型心绞痛患者。纳入标准：①符合1987年WHO有关“缺血性心脏病命名和诊断标准”中稳定型心绞痛诊断标准[2]。②签署知情同意书， 自愿参加本项研究。排除标准：①不稳定型心绞痛。②初中以下文化程度。将患者随机分为观察组（31例）及对照组（30例）， 男36例， 女25例， 年龄49～81岁， 平均年龄（63.04±11.25）岁。

1. 2 方法 观察组服用速效救心丸（天津中新药业集团股份有限公司第六中药厂）， 5粒/次， 3次/d， 心绞痛发作时加服10粒， 每个疗程为2周， 接连服药2个疗程；对照组服用硝酸异山梨酯片（消心痛）， 10 mg/次， 3次/d， 心绞痛发作时加服硝酸甘油0.5 mg含服， 每个疗程为2周， 接连服药2个疗程。

1. 3 观察指标及评定标准 采用SAQ为生活质量量表测试工具， SAQ包括5大症状因子：躯体活动因子、心绞痛稳定因子、心绞痛发作因子、治疗满意度因子及疾病认知症状因子， 以上症状因子得分相加为SAQ总分。各项症状因子分值越高， 代表心绞痛症状越轻及相关生活质量越好。SAQ量表测评均在治疗开始前和结束后1周内进行。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计分析软件处理SAQ量表统计数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前SAQ各症状因子得分及SAQ总分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组患者SAQ各症状因子得分及SAQ总分均明显优于治疗前（P<0.05）；且观察组SAQ各症状因子得分及SAQ总分也明显优于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

祖国传统医学诠释稳定型心绞痛为“胸痹、真心痛”范畴， 病机多属本虚标实， 治疗以通为主， 通补兼施。速效救心丸是由国内著名药学专家章臣桂教授开发研制， 为国内药典中第一个纯中药型滴丸制剂， 后者含服后起效快、生物利用度高， 并迅速镇静、止痛、改善微循环， 达到扩张冠状动脉、增加血流量， 缓解心肌缺血、缺氧目的。既往评价中成药疗效多用一些生物学相关指标， 目前临床药效学模式已从单一生物医学发展为生物-心理-社会多种模式， 各个生活质量问卷工具已用于上述药物疗效评价中。其中SAQ包括了心绞痛相关5大症状因子， 并根据后者临床表现特点设计而成的心肌缺血专用评估工具。选择61例稳定型心绞痛患者为观察对象， 随机分为观察组和对照组， 分别服用速效救心丸及消心痛， 治疗前后接受了SAQ评估， 观察生活质量评分变动情况。本研究统计结果证实， 治疗后， 两组患者SAQ各心绞痛症状因子得分及SAQ总分均明显优于治疗前（P<0.05）， 观察组SAQ各症状因子得分及SAQ总分也明显优于对照组（P<0.05）， 表明速效救心丸可明确改善稳定型心绞痛患者相关生活质量评分。国内几位同行[1-4]应用一些生物学指标也说明了速效救心丸可明确缓解冠心病患者胸痛症状， 减少缺血发生频次。

综上所述， 速效救心丸可显著改善稳定型心绞痛患者相关生活质量评分。该药代表着祖国传统医学活血化瘀方， 拥有现代心脏药理学多项功能， 可在临床中推广应用。

参考文献

[1] 邵玉涵.速效救心丸治疗冠心病心绞痛的药理研究及临床运用进展.辽宁中医药大学学报， 2011， 13（4）：176-178.

[2] 曹生海， 燕小霞， 张嘉毅， 等.速效救心丸短期治疗冠心病心绞痛 105例疗效观察.中成药， 2007， 29（4）：486-489.

[3] 宋凤华.速效救心丸治疗冠心病心绞痛效果评价.北京中医药， 2009， 28（9）：714-716.

[4] 王巍巍， 黄元升， 卓琳， 等.速效救心丸与消心痛治疗冠心病心绞痛效果比较的Meta分析.中国循证心血管医学杂志， 2015， 7（3）：298-304.

[收稿日期：2016-02-22]