盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床研究

王素杰

【摘要】 目的 探讨采用盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床效果。方法 82例慢性牙周炎患者， 按照患者意愿分为观察组和对照组， 各41例。对照组患者行临床常规治疗， 观察组在常规治疗的基础上联合盐酸米诺环素软膏进行治疗， 对两组患者的临床治疗效果进行评估分析。结果 观察组治疗总有效率为92.31%， 对照组为74.00%， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组牙周袋深度及牙龈指数均明显低于对照组（P<0.05）。结论 采用盐酸米诺环素软膏对慢性牙周炎进行治疗， 效果显著， 能够有效对患者的牙周炎症状进行改善， 可作为慢性牙周炎基础治疗辅助药物。

【关键词】 慢性牙周炎；盐酸米诺环素软膏；效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.111

慢性牙周炎是一种常见的临床口腔感染性疾病， 主要由菌斑微生物及其产生的代谢产物所致， 是最常见的失牙病因[1]。本次研究为探讨采用盐酸米诺环素软膏对慢性牙周炎进行治疗的临床效果， 随机选取本院收治的慢性牙周炎患者82例， 并分别对其行常规治疗和盐酸米诺环素治疗， 现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取本院2013年2月～2015年6月收治的慢性牙周炎患者82例， 所有患者均同《临床口腔医学》中相关诊断标准相符。按照患者意愿将其分为观察组和对照组， 各41例。对照组50颗患牙， 男23例， 女18例， 年龄25～59岁， 平均年龄（43.2±5.7）岁。观察组52颗患牙， 男25例， 女16例， 年龄22～57岁， 平均年龄（43.7±5.1）岁。两组患者入选前12个月内均未接受牙周系统性治疗， 且近期未接受抗生素消炎治疗， 排除慢性炎症患者和四环素过敏者。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者入院后实施常规龈下刮治术和龈上洁治术， 并取3%过氧化氢洗液对牙周袋进行清洗， 同时将碘甘油（上海运佳黄浦制药有限公司， 产品批号：100401）注入牙周袋内。观察组患者则在对照组治疗基础上， 在牙周袋内放入盐酸米诺环素软膏（派力奥， 日本新世代株式会社， 产品批号：1301231）。两组患者均治疗1次/周， 持续4次。

1. 3 观察指标 对两组患者治疗结束时其牙周袋深度、牙龈指数及治疗效果进行观察记录。

1. 4 疗效判定标准 ①显效：患者经治疗期临床症状明显减轻， 牙周袋深度减少>2 mm， 牙龈指数下降>50%；②有效：患者经治疗其局部牙龈出血情况得到明显改善， 疼痛有所好转， 牙周袋深度减少>1 mm；③无效：治疗结束后， 患者的临床症状并无明显变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床疗效比较 对照组患者13颗治疗无效， 24颗有效， 13颗显效， 总有效率为74.00%；观察组患者4颗治疗无效， 18颗有效， 30颗显效， 总有效率为92.31%。观察组总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组观察指标比较 治疗结束时观察组患者的牙周袋深度平均为（2.57±0.62）mm， 牙龈指数平均为（0.82±0.30）；对照组患者的牙周袋深度平均为（4.35±0.68）mm， 牙龈指数平均为（1.79±0.37）。治疗结束时， 观察组患者的牙周袋深度及牙龈指数均明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性牙周炎作为一种常见的牙周疾病， 其发生发展同龈下菌斑具有密切联系， 仅机械治疗无法完全清除全部结石和牙菌斑。因此， 近年来临床多采用药物治疗结合机械治疗的方法对慢性牙周炎患者进行治疗。刘新军[2]研究指出， 盐酸米诺环素软膏具有较高的骨亲和力， 通过对细菌和中性粒细胞所产生的胶原酶活性进行抑制， 从而有效阻止骨吸收， 并促进患者牙周组织顺利再生。罗敏等[3]报道指出， 通过采用盐酸米诺环素软膏对慢性牙周炎进行治疗， 可有效促使患者牙龈指数和牙周袋深度的改善， 本次研究中观察组在治疗结束后其牙龈指数、牙周袋深度均明显优于对照组（P<0.05）， 同相关报道中的结论基本一致[4]。

盐酸米诺环素软膏作为一种缓释剂型药物， 可对病变组织进行直接作用， 保证局部病变组织在长时间内保持较高的药物浓度， 从而充分发挥灭菌抑菌能力。本次研究中， 观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）， 表明在常规治疗的基础上联合盐酸米诺环素软膏可有效改善慢性牙周炎。吉爱红[5]研究指出， 白介素6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）作为常见炎症因子， 在慢性牙周炎患者血清中普遍存在升高现象。部分报道指出， 当采用盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎时， 患者体内血清CRP水平明显降低， 提示盐酸米诺环素可能是通过促进血清CRP水平的降低从而对机体系统炎症状态进行改善， 进而治疗慢性牙周炎。本次研究未进行相关研究， 建议在今后进行进一步探讨。

综上所述， 采用盐酸米诺环素软膏对慢性牙周炎进行治疗， 效果显著， 能够有效对患者的牙周炎症状进行改善， 可作为慢性牙周炎基础治疗辅助药物。其作用机制可能同盐酸米诺环素对于机体系统炎症状态的改善效果有关， 有待于在今后进行进一步研究。

参考文献

[1] 邹红. 盐酸米诺环素软膏、甲硝唑、碘甘油对牙周炎的临床效果观察.中国医药导报， 2011， 8（19）：67-68.

[2] 刘新军. 盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效分析. 国际医药卫生导报， 2011， 17（17）：2159-2161.

[3] 罗敏， 席晨希. 盐酸米诺环素软膏联合口腔托盘治疗系统治疗牙周炎的临床疗效.上海医药， 2015（5）：28-29.

[4] 刘敏， 曲进. 盐酸米诺环素缓释剂治疗老年牙周炎的疗效.中国老年学杂志， 2011， 31（17）：3223-3224.

[5] 吉爱红.盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎疗效观察.中外医疗， 2010， 29（8）：111.

[收稿日期：2015-11-18]