孩子感冒如何用药

张瑾

美国国家公共电台（NPR）在发布的美国医生开出的“医生不该作为”列表中，呼吁不要对4岁以下患有呼吸道疾病的儿童使用咳嗽感冒药，因为临床经验表明，单纯针对症状的咳嗽感冒药如止咳药水，对这些儿童的益处并不明显，使用不当还可能带来风险。那么4岁以下的孩子感冒、咳嗽了该怎么办，还应不应该用药呢？

北京和睦家医院药剂师冀连梅表示，国外不推荐幼儿使用咳嗽感冒药的主要原因有三个方面：一是咳嗽感冒药在幼儿身上做的研究很少，通常根据成人剂量推算幼儿剂量，无法保证用药安全；二是咳嗽感冒药多为复方制剂，市面上不同药厂生产的不同药品通常会含相同的有效成分（如抗过敏的扑尔敏，减充血的伪麻黄碱、止咳的右美沙芬等），若同时服用含相同成分的药品，容易药物过量而引起中毒；三是幼儿感冒多由病毒引起，属于自限性疾病，可自愈，病程一般5～7天，感冒药不会缩短病程。如果孩子发生了咳嗽、感冒的症状，首先推荐使用温和的物理疗法，如吸入热水蒸气湿润气道（但要注意避免烫伤），以及睡觉时抬高床头30度角，避免鼻腔分泌物对咽喉部的刺激等。

考虑用药时，先明确病因。“不推荐用单纯控制症状的药，不代表生病了就不吃药。”冀连梅表示，如果孩子咳嗽等症状较重，或者使用物理疗法仍不能缓解时，应当及时就诊，明确发病的原因。

如果咳嗽是由细菌感染引起的，则需要在医生指导下使用抗生素；如果咳嗽是由于过敏引起的，则需要使用抗过敏药物；如果是病毒性感冒引起的咳嗽，目前没有十分有效的抗病毒药。不过我们的身体自身可以清除感冒病毒，我们要耐心等待身体形成对抗病毒的免疫力。

冀连梅还提醒家长要理性看待抗生素的使用，不要盲目拒绝抗生素。她认为，抗生素是处方药，不赞成家长随意给孩子用。但如果在就诊时，医生明确诊断是细菌感染且开了抗生素，就应遵医嘱服用，而不应抱有排斥心理，盲目拒绝。

（摘自《生命时报》）