掌跖脓疱病青睐中年女性

掌跖脓疱病是一种病因不明、仅发于掌跖的慢性复发性皮肤病。以在红斑的基础上周期性发生簇集性无菌性小脓疱，伴角化、脱屑为临床特征。本病多见于中年女性，病情常反复发作，顽固难愈，患者深感苦恼。

本病初期表现常局限于一处，皮肤角化层增厚，呈暗红色，有糠状鳞屑，无自觉症状。以后皮损逐渐扩大，局部充血明显，常成批出现数量不等、针尖大小到针头大小的水疱，伴有中等或严重瘙痒。水疱逐渐增大，部分中心出现小黄点。黄点迅速向外扩展形成脓疱，此时瘙痒减轻，5～7天水疱、脓疱吸收，表皮增厚、变硬失去弹性，呈片状鳞屑，四周游离，中心固着，边缘和中心发生皲裂，局部感疼痛，活动时加剧。表皮脱落，下方为红色嫩薄的表皮，病变严重时为点状糜烂面，渗液较多。以后表皮下方伴有水疱、脓疱，反复发作，缓解期长短不一。本病除好发在掌跖部外，足背、小腿、膝盖、手背、肘部等处可有皮疹，极个别者甚至伴有全身散发皮疹。各种外来刺激、夏季出汗增多、经前期、自主神经功能紊乱均可促使发作，使症状恶化。

掌跖脓疱病患者饮食宜清淡，忌烦躁和过度疲劳。应积极根除感染病灶。西医主要采取局部（激素类及抗生素软膏）、全身治疗（免疫抑制剂、维甲酸类药物）及物理疗法等。中医认为，本病多因湿热蕴毒、结聚肌肤所致，治宜清热利湿解毒。这里介绍两则行之有效的中药验方供患者选用：1.苦参、蛇床子、黄柏、黄芪、黄精、白头翁、茯苓各30克。当归、枯矾各20克。加水2000毫升，急火煎10分钟，慢火煎20分钟。煎好后连药渣一起浸泡患处，每日2次，每次20分钟，7日为1疗程。一般連用1～2个疗程可获显效。2.栀子、黄芩、蒲公英、银花、丹皮、苦参各10克，野菊花、白菜奶各30克，板蓝根、生地、生薏米各15克。每日1剂，水煎分2次服。第3煎外洗，每日2次，每次20分钟。1个月为1个疗程。一般用药1～2个疗程可获显效或痊愈。

（山东省莱州市慢性病防治院 郭旭光）