头面部刮痧用于胃脘痛患者睡眠障碍的疗效观察

徐秀娥

【摘 要】目的：改善脾胃虚寒型胃脘痛患者的睡眠障碍。方法：将80例脾胃虚寒型胃脘痛患者随机分为观察组和对照组。两组均接受常规治疗，观察组在此基础上使用头面部刮痧治疗。结果：观察组睡眠障碍改善效果显著优于对照组（P<0.01）。结论：使用头面部刮痧能有效解除脾胃虚寒型胃脘痛患者的睡眠障碍。

【关键词】头面部刮痧；胃脘痛；脾胃虚寒；睡眠障碍

【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0011-01

脾胃虚寒型胃脘痛主要表现为胃痛隐隐，喜按喜暖，舌质淡，脉象弱，病程较长，病情容易反复，患者由于遭受疾病的折磨，精神压力大、焦虑，常常引起不同程度的睡眠障碍。睡眠质量差不仅影响患者原发病的治疗效果，同时也降低了患者的生活质量。 我科使用头面部刮痧治疗脾胃虚寒型胃脘痛伴睡眠障碍，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

80例患者均系2010年3月～2012年9月我科住院的脾胃虚寒型胃脘痛患者，入院时均存在睡眠障碍，睡眠质量评定匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分， 总分范围为0～21分，以总分成绩>7分为睡眠质量差的标准。得分越高表示睡眠质量越差。

将80例患者分随机分为两组，其中治疗组40例，男15例，女25例；年龄17—63岁；病程最短20天-28年。对照组40例，男13例，女27例；年龄18—53岁；病程最短35天-7年。 睡眠﹤4h的15例，4—5h的25例，5—6h的40例。均住院10天以上，且住院期间均未使用镇静催眠药，治疗组加用头面部刮痧。两组一般资料比较，差异无统计学意义（均p>0.05）。

对照组治疗上采用奥美拉唑加生脉丹参支持，中药以黄芪建中汤加减。按脾胃虚寒型胃脘痛护理常规进行护理。1.疼痛时卧床休息，指导病人睡好子午觉。2.中药汤剂宜热服，服后宜饮热粥热饮，以助药力。3.饮食温补易消化为宜少食多餐，忌食生冷之品。治疗组在此基础上使用头面部刮痧治疗。

1.2治疗方法

病人取平卧位，认真评估病人的面部皮肤，刮痧是用专用的刮痧板，沿特定的经络穴位，配合不同的手法，促使其血脉通畅。以刮至有热效应刮出痧气为宜。一般受术者感觉面部微热，好像是刚蒸脸或热敷面一样，还有一部分人因血流循环加快而感到心情舒畅的惬意感。

1.3疗效标准 两组均住院10天后由专门的护士再次使用测量患者的睡眠质量：基本治愈：总分≤4分，睡眠质量较好，睡眠正常，治疗后总分下降≥7分。好转：睡眠质量明显改善，治疗后总分下降≥3分， 无效：睡眠质量改善不明显，治疗后总分下降≥0分。

1.4统计学方法 计数资料采用X2检验

2 结果

经治疗后，治疗组治愈率为80%，好转率为18%，无效2%总有效率为98%；对照组治愈率为64%，好转率为22%，无效率为14%，总有效率为86%，治疗组明显优于对照组（P<0.05）（见表1）。

3 讨论

脾胃虚寒系劳累、久病、过食寒凉、耗伤脾阳导致，治宜温胃散寒，温补脾阳为法。头为诸阳之气，精明之府，“主一身之神”五脏六腑之精气，皆上注于头，手足六阳经均行于头面部。并且头面部亦与多条阴经相联系。督脉行于背部正中，为“阳脉之海”总督一身之阳。任脉行于腹部正中，为“阴脉之海”总任阴脉之间的联系，任督二脉上行于头面，经脉之气交互作用，故头为阴阳经脉交会之所。任督二脉运行不畅，甚至脉络瘀阻，则经脉之气不能上注于脑，脑失所养或阳不制阴，阴气偏盛气机逆乱，皆可诱发不寐。，通调头面部经络可调节任督二脉，因而可改善睡眠。通过面部刮痧对头面部腧穴进行刺激，疏通经络，可调和阴阳，使营卫运行规律，调理脏腑气血，改善脑功能，使五神自安，相关神经递质分泌平衡，从而改善睡眠。，因此，通过刮痧刺激皮部就能通过经络传至相应的脏腑，对脏腑功能起到双向调节作用（2）。刮痧疗法可缓解精神压力和紧张情绪。在刮痧治疗的同时，必须配合精神安慰，使患者树立起战胜疾病的信心，患者还应适当参加体力活动和运动锻炼。刮痧疗法是一种兼治疗和保健双重功效的自然疗法。具有操作安全、方便、无副作用。且费用低廉，患者易接受，在临床上使用，对缓解病人的疼痛、改善睡眠有较好的效果，降低医疗费用，具有显著经济效益和社会意义。

参考文献：

[1] 徐桂华，李佃贵.中医护理学[M].北京：人民卫生出版社，2009：281.

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