医德考评管理实践探讨

汪红梅　李妮亚　李筱妤

【摘 要】目的：探讨医德考评管理实践。方法：构建完善组织机构，实行规范化、标准化考评，将日常考核与年度考评有机结合。结果：医德考评结果公示、与职工的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、定期考核、年度考核、奖惩等挂钩，医德考评及档案管理实现无纸化。结论：加强医德考评管理，实现无纸化，提高效率，提升医院整体管理水平。

【关键词】医德考评；管理；实践

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0007-01

落实医德考评制度，建立和健全医德考评档案，对医务人员进行医德考核，是医德医风建设的重要组成部分[1]。我院从2008年利用计算机网络实现了医德考评无纸化管理，在实行规范化、标准化考评方面取得良好效果。现对我院2008年-2012年医德考评管理实践进行探讨。

1 方法

1.1 组织机构 制定医德考评制度及实施方案，成立医德考评领导小组，并根据人事变动及分工情况及时对领导小组成员进行调整，党委书记、院长任领导小组组长；设立医德考评办公室，成员由监察室、党办、医务部、护理部、科教部、院办、人力资源部等职能部门负责人组成，明确各级责任，形成协调共享机制，确保将医德考评各项工作落到实处。

1.2 考评方法 实行规范化、标准化考评，将日常考核与年度考评有机结合起来。

1.2.1 日常考评 每月将医德考评融入绩效考核中。绩效考核指标中包含服务投诉、处方点评、大处方、不合理用药、不合理使用抗菌素、满意度调查评分等医德考评指标，每月进行考评，并与绩效挂钩。

1.2.2 年度医德考评 年度医德考评坚持实事求是、客观公正原则，坚持定性考评与定量考评相结合 [2]。通过运用计算机及网络完成医德考评自我评价、科室评价及医院评价，完成考评结果统计分析及档案管理等各项工作。整个考评过程实现无纸化。

1.2.2.1 自我评价 科室员工登录院内网医德考评网络管理系统，根据考评内容和标准，结合自己实际表现，对照标准逐项进行自我评价。

1.2.2.2 科室评价 在员工自我评价的基础上，科室考评小组登录进入医德考评系统，针对本科员工的医德表现进行评价。

1.2.2.3 医院评价 医德考评办公室根据员工自我评价和科室评价情况，结合医务部、护理部、科教部、党办等职能部门汇总的日常考核以及全年各类各级表彰、科研及论文获奖、退还或上缴“红包”、投诉举报核实情况等，在医德考评系统对应录入各加、减分项目，系统自动计算分值评出等次，生成综合评价意见，自动填写及完成医德考评电子档案。

2 结果

2.1 考评结果 见表1

2.2 公示 医德考评结果以“院务公开”的形式公示。制定医德医风奖惩制度，对医德考评优秀科室及个人进行表彰奖励并公示，既对优秀者本人是一种鼓励和鞭策，又对后进者是一种促进和推动，充分发挥了医德考评的正确引导、自律约束、奖惩激励的作用。

2.3 考评结果应用 医德考评管理系统自动生成各种统计报表，考评结果与职工的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、定期考核、年度考核、执业注册等挂钩。

3 讨论

3.1 完善医德考评协调共享机制。医德考评工作的顺利开展，需要各相关部门协调配合。我院医德考评办公室在年初即对考评工作进行部署，要求各科室加强责任意识，对员工有加分、扣分项目做好记录并报相关职能部门审核备案，以作为医院考评时加分、扣分依据。同时要求相关职能部门定期将各级获奖或表彰、科研及论文获奖、退还或上缴“红包”以及病人满意度调查情况、投诉举报等涉及医德考评的加分、扣分内容情况进行核实并报医德考评办公室。实现多部门共同参与及结果共享机制。

3.2 在线指导医德考评，及时分析解决问题。在考评期限内，医德考评办公室管理员及时登录管理系统，在线查看全院医德考评中各科室的自我评价和科室考评完成情况，发现问题及时进行分析并指导解决，确保考评质量。

3.3 医德考评及档案管理实现无纸化。我院从2008年至今，通过运用计算机及网络较好地完成医德考评的三级评价、统计分析、档案管理等工作。体现出医德考评信息管理灵活、动态管理、静态分析的优点，可实时查询、在线指导、历史回顾，考评结果公开透明，实现医德考评无纸化管理。

3.4 存在问题及改进措施

3.4.1 加强加分、减分相关项目登记。目前存在部分科室加分、减分相关项目登记不够齐全，在医德考评办公室进行考评结果公示反馈后，个别科室才发现加分或减分项目漏报，经补充申报审核后给予加减分，再次进行公示，使考核周期延时。要加强医德考评相关指标项目登记工作，强化责任意识，及时做好记录，并报相关职能部门审核备案。

3.4.2 考评标准进一步细化，增强可操作性。针对部分考评标准较为笼统，部分扣分标准幅度较大，操作过程中容易导致一刀切扣分的结果，我院结合实际情况，对医德考评部分扣分标准进行细化调整，增强了可操作性，

4 结论

以医德考评作为促进医德医风建设的抓手，建立医德考评制度，健全组织机构，完善协调机制，将日常考核及年度考评相结合，通过医德考评无纸化管理，考评结果与绩效奖惩、晋职晋级等应用挂钩，提高了医德考评管理效率，提升了医院整体管理水平。

参考文献：

[1] 王晓萍.充分发挥医德档案在医德医风建设中的作用[J].中国医学伦理学，2008，4（20）：99-100.

[2] 梁红娟，李刚，郭照江.关于医德考评的思考[J].中国医学伦理学，2009，3（22）：98-100.