新医改背景下医学生就业意向及影响因素探析

李静杰　孙艺　祁羡杰　刘健

摘 要： 随着新医改的提出，医学生就业深受影响，就业意向有了一定改变。研究采用自行编译网上问卷的方式，探究新医改背景下医学生就业意向，并结合调研结果给予医学生就业指导，为医学生更好地择业、更理性地就业提供参考，旨在拓宽医学生就业方向，提高医学生就业率。

关键词： 新医改 医学生就业 影响因素

关于新医改对医学生就业的影响，目前学界仍存在一定争议，裴丰庭等人运用灰色关联度理论定量计算分析，得出新医改政策的出台与实施总体来说有利于引导和促进医学生就业，但同时应看到其某些方面给医学生就业带来的一些挑战和不利影响[1]。研究在对新医改背景下医学生就业意向问卷调查的基础上，就医学生对新医改了解度及其就业意向进行分析总结，为医学生更理性地树立自己的就业目标，更好地服务于社会提供一些建议，从而完成新医改提出的“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解看病难、看病贵，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的近远期目标。

一、医学生对新医改了解现状

调查数据显示，仅有4.21%的医学生对新医改十分了解，了解渠道集中在网络（55.56%），熟人（11.11%），电视（5.56%）。70.89%的医学生表示对新医改不是十分了解或从未了解过。据《湖南省某中医药大学学生对新医改背景下就业导向认知度的调查》一文，2010年在被调查的245名学生中，对医改文件“非常了解”的竟然无一人。“比较了解”的只有5人，占2%；“了解一点”的有150人，占61.2%；“一点都不了解”的竟然有90人，占了36.7%[2]。由此可见，多数医学生对新医改的了解度十分不足，医学生对新医改给医学生就业带来的导向作用的认知度不容乐观。

二、新医改背景下医学生就业意向原因分析

1.医学生就业规划。

调查数据显示，16.67%的医学生对于未来的就业有清晰的规划，没有明确规划的占21.23%，想要规划却不知从何着手的占35.28%。分析数据表明，学校、相关部门及各大媒体对医学生就业方面的指导仍不够，许多医学生对于规划自己未来的途径、方法还存在许多盲区、误区。

2.医学生就业观。

61.11%的医学生为自己设定的目标工作地点为医院，其中想要在三级医院工作的占69.23%。分析数据表明，多数医学生（62.78%）对于自己的未来充满了信心，他们坚信自己能胜任三级医院的工作，但在充满信心的同时少了些许理性，仅有38.22%的医学生表示毕业后若找不到工作愿意先在基层医院工作积累经验。

许多毕业生宁可选择与大医院签订无保障合同，也不愿意“屈就”进入基层医院工作。殊不知这些“大”单位经过几年的连续补充，人员已相对饱和，同时受“一次就业定终身”的传统观念和社会上流行的“全民保险”、“非国有企业冒险”就业思想的影响，多数医学生不敢轻易选择企业单位或私立医院就业，过高的期望无疑把自己挡在了就业大门之外[3]。

三、医学生就业意向影响因素

1.社会舆论的影响。

李广智在《舆论学通论》中指出：“舆论是社会公众对涉及个人利益事件的意见的自由表达和传播而形成的共同趋向。”目前社会舆论偏向于认为工作岗位决定社会地位，而社会地位决定生活质量。为了追求更高的生活质量，多数医学生为自己设立了三级医院甚至更高的工作目标。

2.家长对学生的高期待值。

目前刚毕业或在读的医学生多数是独生子女，家长在平时的生活交谈中，有意无意地流露出对子女的高期待。他们希望孩子能有一份高福利的工作，孩子的工作能为家庭经济情况和社会地位带来质的改变。基于对父母的孝顺，迫于父母的高期待，85.78%医学生选择了福利、保险、节假日按照国家规定实施，工作比较稳定，工资相对较高的国有企业为首选工作单位。

3.部分医学生高估自己的能力。

部分医学生单纯地以为在学校里学业成绩佳，人际关系好的自己的未来之路必定顺风顺水，自己找到好工作毋庸置疑，自己有高收入理所当然。殊不知，社会与学校有很大不同，人外有人，在各方面比自己优秀的大有人在。

4.学生将就业形势乐观化。

在接受调查的医学生中，对将来自己有理想工作充满信心的占62.78%，20.39%则表示顺利找到工作应该没有问题，仅有12.90%的学生对自己将来的就业表现出担忧情绪。可见医学生并未清醒地认识到医学生就业市场供大于求。还没踏入社会前，学生还生活在大学这个象牙塔中，他们并未认识到将来步入社会，全国乃至全世界的同行人都会是自己的竞争对手，并未清醒地意识到就业岗位竞争激烈。近年来大部分二甲以上医院现有医疗人员数量出现饱和，甚至超标，对于医学生就业比较困难[4]。

四、对新医改背景下医学生就业的结论和建议

1.完善相关法律法规，加强对医疗新政策宣传。

目前医学生就业市场仍存在许多漏洞，相关法律法规仍不够完善，“关系”之风在医学生就业市场中仍存在。立法部门应努力通过制定更严格更合理的法律法规，为医学生营造和平竞争的就业环境。医疗政策在一定程度上影响医疗卫生事业发展，也从一定程度上影响医学生就业市场，及时有效地对医疗新政策进行宣传能让医学生更科学合理地制定就业规划。

2.各大医学院校应加强对医学生就业指导。

很多学校还满足于前些年的高就业率，对新形势下医学生就业的特点和难点认识不足，缺乏有力的就业指导。王朵勤等人在对江苏省各大医院实习生调查中发现，69%的实习生对于相关就业政策和情况都不是很清楚，医学院校虽然有相关招聘会，可是对实习生进行专门就业指导培训的医学院校屈指可数[5]。加强对医学生的就业指导迫在眉睫。

3.医学生应适当降低对目标工作单位的要求。

新医改指出：大力发展农村医疗卫生服务体系，进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生网络，新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。可见县级医院，乡镇卫生院已受到相关部门重视，政府将加大对基层医院扶持力度。三级医院有限，其能提供的工作岗位有限，若医学生不能就业于三级医院，基层医院也不失为一个不错的选择，至少医学生可以在基层医院的工作中积累经验，提高工作技能。

五、结语

以上调查研究表明，新医改背景下医学生的就业意向仍存在一些不足。从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作任务繁重。在就业压力日趋严重的今天，医学生更应该时刻关注相关部门新颁布的规定，努力学好专业知识，全面发展，树立科学、理性的就业观，为更好地服务于人民做好准备。

参考文献：

[1]裴丰庭，齐玉龙.新医改政策对医科学生就业的影响[J].山西财经大学学报，2012，S2：122+124.

[2]叶利军，张丽芬.湖南省某中医药大学学生对新医改背景下就业导向认知度的调查[J].医学与社会，2011，（07）：100-101+104.

[3]王朵勤，孟楠.医学生就业情况分析及对策[J].南京医科大学学报（社会科学版），2008，（04）：366-368.

[4]林凌，李子雄.浅析我国医学人才匮乏与医学生就业难的矛盾[J].科技创新导报，2008，23：207.