准妈妈羊水异常 不妨选择中医食疗

董绍军

羊水就像孕育宝宝的“海洋”。“海洋”里的水太少，宝宝的生长空间受局限，会引起缺氧甚至因窘迫导致生命危险。“海洋”里的水也并非越多越好，因为过多时易引发早产、妊娠高血压等并发症，即使逃过此劫，调皮的宝宝在准妈妈的肚子里更易乱“游”乱动，引起胎位异常。出现羊水异常的准妈妈可适当调节日常饮食，特别是慢性羊水过多者，通过食疗调治基本无副作用，更利于母婴的身体健康。

◎不同孕期羊水来源不同

从现代医学的角度来看，羊水就是子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中，羊水的来源也各不相同，比如妊娠头三个月，它主要来自母亲的血浆成分，经过胎膜渗透入羊膜腔。以后，随着胚胎器官的发育，羊水大部分来自胎儿尿液，小部分是由母儿间隙透析而来。

临床上，医生们形象地将羊水比喻为孕育宝宝的“海洋”，它为胎儿提供了一个温度和压力相对稳定的生长空间，能预防胎儿畸形及胎肢粘连，并减少子宫肌壁或胎儿对脐带的直接压迫所造成的缺氧，减轻胎动对母亲所造成的不适感。在分娩过程中，羊水还能减少子宫收缩时对胎儿的压迫，并起到润滑产道、帮助扩张宫颈的作用。胎膜破后，羊水冲洗阴道能减少细菌感染的机会。

在不同孕期，孕妇子宫内的羊水量会有相应的变化，但无论是过多过少都不妙。临床上一般认为妊娠期间羊水量超过2000毫升即为过多，妊娠晚期少于300毫升者则可界定为过少。

羊水过多者，18%～40%合并有胎儿畸形，以中枢神经系统畸形和消化道畸形为主。羊水过少者，约1/3也合并有胎儿畸形，主要是泌尿系统畸形。因此，出现羊水过多或过少的孕妇必须通过彩超、生化检查、羊水培养及脐带血培养等手段来排除胎儿畸形，然后才考虑相应的干预措施。

◎中医食疗调治羊水异常

对于羊水异常严重者，西医会采用放水或补液治疗，见效快但有创伤风险。对于出现慢性羊水异常症状的孕妇，可以考虑进行中医食疗。

中医称羊水过多为“胎水肿满”，又称“子满”。中医认为这种症状是由于脾虚不能运化体内的水分，或气机不通畅，打破了羊水产生和吸收的平衡，造成羊水的产生大于吸收，因此越积越多。治疗上主要是健脾祛湿，以达到减少羊水的目的。

出现这种症状的孕妇，越早期发现和治疗，效果越好。中医在临床上常用源自《千金要方》的经典方药“鲤鱼汤”来调治。具体用法是：鲤鱼1条，去内脏，加白术15克、陈皮6克、茯苓15克、当归12克、白芍12克、生姜6克，煎浓汤，去药材，饮汤吃鱼，通常服用3～5剂即有明显的效果。鲤鱼肉具有补脾健胃、利水消肿的功能，白术、茯苓、生姜、陈皮具有健脾理气的功用，配合当归、白芍养血安胎，可达到去水而不伤胎的双重功效。另外，冬瓜皮汤、白扁豆、赤小豆煎水代茶饮也可用于利水以减少羊水量。

羊水过少与中医所论“妊娠胎萎燥”表现类似，是由于气血虚弱、阴虚以致胎水匮乏，胎萎不长。中医的治疗重在养气血、补脾胃及滋阴，使孕妇精血充足，胎有所养。常用的食疗方是“胎元饮”加生地和麦冬。具体用法是：人参15克，白术15克，炙甘草6克，当归10克，白芍15克，熟地黄15克，杜仲20克，陈皮6克，生地黄15克，麦冬15克。此方有助补气、养血、滋阴，能够增加羊水的产生，从而增加羊水量。

虽然中医食疗法基本无副作用，而且可以起到较明显的治疗效果，但只适合出现慢性羊水异常症状的孕妇尝试，早期治疗效果更佳。对于出现羊水急速增多或减少的异常症状者，还是应根据孕周和母婴的情况及早处理。