子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床研究

徐艳丽

【摘 要】目的： 研究子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床治疗效果。方法：搜集2009～2012年在我院生殖泌尿科进行子宫肌瘤治疗的病例共48例，观察手术前的子宫肌瘤体积，月经量，以及子宫肌瘤症状等，然后进行子宫动脉栓塞术，观察并记录手术后的以上指标，并进行比较分析。结果： 手术前子宫肌瘤平均体积为（131±12.9）cm3，手术后6个月平均体积为（27.1±2.7）cm3，体积缩小79.31%。结论： 采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤能够取得良好的治疗效果，适合临床推广。

【关键词】子宫动脉栓塞术；子宫肌瘤；临床研究

近年来，随着人们生活节奏的加快，子宫肌瘤疾病在妇科疾病中的比例呈逐年上升趋势。目前，子宫肌瘤疾病已经是一种十分常见的妇科疾病，常见于30～50岁妇女，常见临床症状主要有，月经量不正常、子宫肿块、盆腔炎症等。传统的治疗子宫肌瘤的方式是子宫肌瘤切除或剔除手术，但是子宫肌瘤切除后存在严重的复发风险，有可能刺激肌瘤生长，甚至有变成肿瘤的风险，并且切除手术创伤较大，失血量大，恢复缓慢，还存在手术后感染等风险，给病患造成较大心理负担，影响手术对疾病的治疗效果。此外，还存在导致不孕不育，内分泌失调等不良反应的可能。因此，为了探索一种新的治疗子宫肌瘤的方法，减少以上不良反应，并减小肌瘤复发的可能性，我们提出了一种子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的方法，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

搜集在我院生殖泌尿科进行治疗的48例子宫肌瘤疾病患者，共携带72个肌瘤，所有病患均经过病理特征、B超、体检风方法对子宫肌瘤疾病进行确认。年龄范围31～52岁，平均34.7岁，发病时间5个月～4年，平均23个月。所有病患均有生育史，子宫肌瘤直径范围2.2cm～19.2cm，临床症状主要表现为月经量多，子宫肿块，压迫状尿频、便秘等。所有患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

手术前，对病患进行妇科检查，检查中记录病患子宫肌瘤三维尺寸，采用三维彩超继续拧，并记录手术后子宫肌瘤尺寸。子宫动脉栓塞手术时间为病患月经后7到10天，手术时，采用超声定位肌瘤，在子宫动脉插管，栓塞前行子宫动脉造影，观察肌瘤血液供应。采用碘化油作为栓塞剂，配合直径为2毫米的明胶海绵，对子宫动脉进行栓塞，所用计量根据肿瘤大小和数量进行相应配合。手术后进行随访，对病患肿瘤体积、月经量以及压迫症等情况进行复查。

1.3 数据处理方法

本研究中的所有数据处理均采用SPSS10.0进行处理分析，计数资料符合卡方检验，计量资料符合t检验。

2 结果

经过子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤进行治疗后，观察肌瘤体积的情况。手术前后病患子宫肌瘤体积对比情况如下表1所示。

由上表可以看出，子宫肌瘤患者治疗前肌瘤体积小于35cm3的肿瘤数量为59例，肌瘤体积平均为33.8±4.8 cm3，手术后肌瘤平均体积变为12.7±0.8 cm3，肌瘤体积减小率为4.98%；子宫肌瘤患者经过治疗齐纳肌瘤体积大于35cm3病患数量为13例，肌瘤体积平均为276.1±31.4cm3，经过治疗后肌瘤体积为179.2±2.3 cm3，肌瘤体积见效率为1.21%。可见，治疗前后，肌瘤体积均明显减小。此外，治疗后，未发现明显不良反应，月经量回归正常水平，压迫性尿频、便秘、疼痛等症状均有所减轻。治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，对病患生活质量造成较大影响，传统的手术切除肌瘤的治疗方法存在较多问题，例如导致不孕不育，内分泌紊乱，手术疼痛等，同时传统治疗方法的治疗效果不是很好，容易复发，甚至诱导肿瘤产生。新型的子宫动脉栓塞术是一种新型的治疗子宫肌瘤的方法，采用在子宫动脉建立栓塞，以隔断子宫肌瘤的血液供应，切断肌瘤的生长环境，让肌瘤自己死亡、被其他组织吸收或消化掉，从而达到治疗目的。

本研究中的72个肌瘤，均采用子宫动脉栓塞方法进行手术治疗，手术效果较好，在治疗6个月后，小直径肌瘤体积平均减小62.43%，大直径肌瘤体积平均减小35.1%，治疗后病患的月经出血量、压迫性疼痛、尿频、便秘等症状均得到显著改善。

子宫动脉栓塞手术法操作简便，只需栓塞剂对动脉进行阻塞，栓塞剂用量小，安全有效，是一种理想的治疗方法，并且此手术法创伤小，不需要进行切除或剔除手术，恢复较快，出血量很小，手术治疗后不良反应发生情况较少，能够较大程度提高病患的治疗体验。因此，子宫动脉栓塞手术法是一种治疗子宫肌瘤的行之有效的方法，对于传统的治疗方法具有可替代性，值得在临床推广。

参考文献：

[1] 鄒常咏，严香兰，黄达生. 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床研究，中国临床医学影像杂志，2003，14（5）：45-46

[2] 王亚娟. 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床研究，医学信息（上旬刊），2011，24（11）：56-57

[3] 徐微尘，孟庆民，刘军.选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床研究，泰山医学院报，2003，24（2）：31-33

[4] 池丽敏，罗鹏飞，陈晓明.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的中远期疗效，介入放射学杂志，2006，15（8）：48-50