李虹
饮食控制是糖尿病治疗的基础。无论服用何种药物,采用何种方案,都需要合理、持久的饮食控制。目前有很多关于糖尿病饮食的书籍和资料,相关的名词也很繁杂,如热卡、血糖指数、食物交换份等,让病人难以理解。日常可选择的食物又品种丰富,更让人不知如何面对。这里用最通俗的语言把糖尿病的饮食管理归纳为几句话,便于病友理解记忆。
吃干不吃稀我们主张糖尿病人尽量吃“干”的,比如馒头、米饭、饼等;不要吃面糊糊、粥、泡饭、面片汤、面条、疙瘩汤等。有些病人不吃白米粥,改吃杂粮粥,或者将麦片泡在牛奶或汤中,是错误的。我们强调的是“粥”,而不论粗粮、细粮。因为越稀的饮食烹饪的时间越长,食物越软越烂,意味着越好消化,则升糖越快。同样,我们也不主张多喝汤。因为汤有助于食物消化,也会加速升糖。如果一定要喝汤,则建议饭前喝,尽量避免与主食充分混合。
吃硬不吃软同样是干的,我们更推荐“硬一点”而不是“软一点”。道理与上面相同,含水量少、偏硬的食物消化的时间长,升糖就慢。
吃绿不吃红绿色的(非添加色素)多是含有叶绿素的植物类食物:而红色的含糖相对偏高,不宜食用或少用。如吃同样重量的黄瓜和西红柿,西红柿可以明显升糖,黄瓜则对血糖基本没有影响。所以,在不能确定的情况下,“绿色”的一般比较保险。同时也要遵循“吃干不吃稀”的原则。比如,胡萝卜可以成块或成片食用,但榨成果汁后升糖效果明显。
定时定量定时定量是指正餐。一日三餐,规律进食,每顿饭进食量基本保持平稳,这样可以与降糖药更好的匹配,不至于出现血糖忽高忽低的状况。很多糖尿病人为了控制血糖,每天只吃两顿饭,并且不吃主食,这样很容易出现低血糖。糖尿病不能乱吃,但也不能不吃,不该吃的一定不能吃,但该吃的一定要吃。
化整为零化整为零是指在血糖控制良好的前提下,病人可以吃水果及少量零食,以补充维生素、矿物质等营养。但一般不要饭后立即进食,可以选择饭后2小时食用。吃的时候要少量多次,如一个苹果分2~4次吃完,而不要一口气吃完:吃葡萄一次不超过5粒。分餐次数越多,对血糖影响越小。
掌握了上面几句话,饮食就基本不会出大错。经过长期的体会和琢磨,相信每个患者都会建立起适合自己的一套食谱。