敷维生素B2治口腔溃疡

赵倡文

几天前吃饭时突然感到下唇内侧疼痛不适，当时也没在意，以为是吃饭时硬物刮伤了嘴唇，过两天就会好的。谁知三四天过去了，不但没有好转的迹象，反而越来越痛了，以至于吃饭，尤其是刷牙时都不敢碰。对着镜子一看，原来是口腔溃疡犯了。

妻子说这是体内缺乏维生素，嘱咐我将维生素B2片碾碎敷在口腔溃疡面上，每隔两三个小时敷一次，同时一天三次、一次两片服用维生素B2片。第二天刷牙时已不太难受，第三天白色斑点有所缩小，第五天症状基本消失。

专家点评

维生素B2没那么灵验

以往认为口腔溃疡属于维生素缺乏症，尤其是维生素B2（核黄素）缺乏症的主要症状。但在服用包括维生素B2在内的一些维生素后，大部分人效果往往并不明显。

口腔溃疡是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病，好发于唇、颊、舌缘等黏膜的任何部位，有人称为“口疮”，是一种浅而小、圆形或椭圆形的溃疡，它有四大特点：红、黄、凹、痛——溃疡的周围会红肿，但溃疡本身一般是黄色的，形状是凹进的，通常比较疼痛。

口腔溃疡大部分是轻型的，即单纯性口腔溃疡，仅限于口腔内局部黏膜损害，发病年龄多为20-50岁，青少年和女性较多，有自限性，能在7～10天自愈。少数为重型的，其中有疱疹样口疮、腺周口疮等类型，并伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等全身症状。

目前已经确定，口腔溃疡的主要原因是疲劳、压力等精神因素，以及营养不良等共同造成免疫功能下降而引起的病毒性感染。当然，维生素或其他营养素缺乏，也是引起口腔溃疡的部分原因。这些患者只要注意休息，加强营养就可痊愈。

因此，赵先生的口腔溃疡是源于自愈，还是维生素之功，或是其他原因，不好判断。

给常复发的口腔溃疡支个招

单纯性口腔溃疡中，最常见的是“复发性口腔溃疡”，口疮经常发生或此起彼伏。现代医学认为，复发性口腔溃疡与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应。消化系统疾病、睡眠不足、过度疲劳、精神紧张、工作压力大、月经周期的改变以及营养不良等因素，都可能引起机体免疫功能紊乱，从而造成口腔溃疡的频繁发作。与遗传也有关系，患者有明显的家族遗传倾向。

治疗上，主要分局部治疗和全身治疗两种。局部治疗主要目的是消炎、止痛，促进溃疡愈合。可用含漱剂或含片、散剂，或用六神丸、云南白药等粘附或撒布溃疡面。现在有口腔专用的药膜或粘附片，含有抗感染药物、局部麻醉剂和皮质激素等，贴于溃疡上，有减轻疼痛、保护溃疡面、促进愈合的作用，如甲硝唑口腔贴膜及甲硝唑口腔粘附片。必要时还可局部采用烧灼法、局部封闭或激光治疗。

全身治疗一般采用免疫调节剂和增强剂。免疫抑制剂常用药物为肾上腺皮质激素，如泼尼松、地塞米松等；或用丙种球蛋白、转移因子等恢复免疫功能。为防止继发细菌感染，适当加用抗感染药物。左旋咪唑有增强细胞免疫作用。

维生素类药物及微量元素类可维持正常代谢，促进病损愈合。可给予维生素C和复合维生素B，也可口服善存片、金施尔康等营养补充剂。

口腔溃疡重在预防

口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，同时也是身体变弱的信号，经常患病者在生活中更应加强体质锻练，增进健康。

1.注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激；

2.保持心情舒畅，乐观开朗，避免着急；

3.保证充足睡眠，避免过度疲劳；

4.注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。

江苏省人民医院

主任药师

蒋宇利