左肾前上、下部皮质囊肿伴有结石1例

张良燕 曾洪波 刘琼瑶 刘鹏 孙建永

【摘要】目的对标本库一例青年男性成人标本进行考察，得到标本参数为临床提出参考。方法与结果：使用游标卡尺（0.02mm）、电子天平（g），进行测量与称重。双肾形态偏小，左肾下前下部距肾门40.12mm处和上前上部距肾门20.24mm处分别有一尖朝向肾髓质的锥形囊肿，剖开肾前下部囊肿，发现深处嵌有一小结石；另肾动脉发出一分支未经肾门入肾上极皮质。讨论：该例标本应属成人左侧肾皮质囊肿伴有结石标本。

【关键词】肾囊肿；肾结石；解剖学测量

【中图分类号】R322 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）07-178-01

1 材料与方法

材料来源于解剖实验室标本库，使用游标卡尺（0.02mm）、天平（g），进行测量与称重。

2 观察结果

2.1 对肾的观测：

标本为一青年男性泌尿生殖系统标本，甲醛溶液防腐固定，形态结构保存完好。两肾表面颜色呈红色，形态偏小。用游标卡尺（精度0.02mm）测量其各径线。参考《中国人解剖学数值》[1]比对：左肾长（mm）93.90（107.50±6.10），宽（mm）48.82（54.10±4.20），厚（mm）41.30（49.60±8.20）；右肾长（mm）101.80（104.60±3.60），宽（mm）58.52（53.00±3.60），厚（mm）38.14（45.30±7.30）。（见图1）

2.2 对囊肿与结石的观测：

在左肾前表面上、下部发现两囊肿，前下部囊肿在距离肾门40.12mm处，呈尖朝向肾实质的椎体型，底面直径为38.92mm，高为10.14mm，椎体尖部还发现一卵圆形结石，表面光滑，淡黄色，重1.20g；前上部囊肿在距离肾门20.24mm处，呈尖朝向肾实质的椎体型，底面直径为10.06mm，高为6.34mm，但未发现结石。肾动脉进入肾门前向上发出一肾动脉分支，未经肾门由肾门上30.46mm入穿入肾皮质，其余结构未见异常。（见图1）

3讨论

本例肾标本为左肾前上、下部皮质囊肿，系结石嵌顿压迫肾集合管处以致肾皮质积水，积水向外压迫肾皮质所致的肾囊肿，对肾脏正常生理功能造成了明显的影响。肾囊肿是最常见的肾囊性病变，40岁以下人群中发病率为20%，60岁以上约为33%[2]。鉴于大部分肾结石的研究为多囊肾、有肾结石的临床病例报道文献较多[3]，但在肾脏标本中发现结石的报道的文献实属少见，本例标本测得参数将为肾囊肿、肾脏假瘤[4]等疾病的诊断与分析，设计临床肾结石手术方案提供参考[5]。

参考文献

[1]黄瀛主编.中国人解剖学数值[M].人民卫生出版社，2002，197.

[2]吴阶平.吴阶平泌尿外科学[M].济南：山东科学技术出版社.2004：1715-1718.

[3]吴斌，袁军，赵虎.后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术127例报告.南京医科大学学报（自然科学版）2007， 21（11），1312-1313.

[4]王彬.肾脏假瘤——肾分叶畸形.肿瘤研究与临床.2003，15（3）：206-207.

[5]Gupta NP，Goel R，Hemal AK，el.Retroperitoneoscopic decortication of symptomatic renal cysts [J].J Endourol，2005.19（7）：831-833.