中医药治疗慢性咽炎120例疗效观察

王玲

慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症一部分，病程较长，症状较顽固，不易治愈。西药治疗效果差，严重影响人们的正常生活和工作，在多年的临床实践中，用中医药辨证治疗效果显著。

资料与方法

本组患者120例，男64例，女56例，年龄28～40岁28例，41～50岁37例，50～68岁55例。病程1年<58例，<2年30例，<3年32例。

诊断标准[1]：咽部干涩不适，无规律性刺激性咳嗽，或痒、或痛、或自觉堵塞。检查可见全部病例均有咽喉部黏膜慢性充血。

治疗方法：根据中医理论辨证，分急缓而治之。①急性期：慢性咽炎又遇外感邪气，郁而化热，致症状加重，症见干咳少痰，恶寒发热，咽痛明显，此时宜疏风清热，养阴润肺，方用连翘30g，银花30g，苦桔梗18g，薄荷18g，竹叶12g，生甘草15g，芥穗12g，淡豆豉15g，牛蒡子18g，加玄参18g，麦冬15g，山豆根15g。温开水煎服，日1剂，分两次服用。②缓解期：咽喉疼痛减轻，但仍刺激性干咳，咽喉干涩不适，用中药清热解毒之剂不见好转，方用熟地黄24g，山茱萸12g，干山药12g，泽泻9g，茯苓9g（去皮），丹皮9g，知母24g，黄柏24g，加蒲公英15g，玄参15g，如平时畏寒易患外感者，去知母，黄柏，加制附片6g；如心烦失眠、急躁易怒加黄连6g。温开水煎服，日1剂，分两次服用。经过上述治疗的慢性咽炎患者，随访观察，不但咽炎痊愈，而且全身症状都得到改善。但治疗的同时，须慎起居，节房事、忌烟酒，忌食辛辣刺激性事物，并保持口腔卫生。

疗效判断标准[1]：①治愈：临床症状消失，咽部黏膜充血消退。②好转：临床症状消失，咽部黏膜充血减轻。③无效：临床症状改善，咽部黏膜充血无改善。

结果

治疗结果：依据上述疗效标准，治愈78例，好转36例，无效6例，总有效率9500%。

讨论

咽喉者，呼吸之门户，水谷之通道也，故易受外界刺激而致病。又心、肝、肺、肾、胃诸经络均通过咽喉部，故此脏腑病变均可累及咽喉，而慢性咽炎的发病与肾脏关系最为密切。肾主水，主藏一身之阴精，阴精充足则咽喉得以濡养，反之肾水亏损则相火无制，逆冲于上，熏灼咽喉，是以咽干涩而痛。阴虚火旺，本虚标实，治以滋阴降火，方用知柏地黄汤壮水之主以制阳光，临床上常见到中西药屡治不效，皆寒之不寒是无水也。由于感染病灶的存在，此类患者易感外邪或恣请纵欲，元阳亏损，无根之火，游行无制，客于咽喉，故加制附片、肉桂、黄芪等。又因水不涵木，心肾不济，所以肾阴虚致心肝火旺而见急躁易怒，心烦失眠，加黄连，栀子等。通过中医灵活辨证用药，治疗效果显著。

参考文献

1王正敏，陆书昌.现代耳鼻咽喉科学.北京：人民卫生出版社，2001.