慢性乙型肝炎患者焦虑、抑郁心理反应调查分析与对策

崔秀贞

【摘 要】目的：探讨慢性乙型肝炎患者焦虑、抑郁心理状况及护理对策。方法：采用Willam、 WK zung编制的焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS），对158例慢性乙型肝炎患者进行焦虑、抑郁心理反应调查分析及采取相应的护理对策。结果：158例慢性乙型肝炎患者焦虑、抑郁反应发生率高。结论：针对慢性乙型肝炎患者的不同心理状况，采取积极地护理干预措施，可以迅速改善症状，提高疗效。

【关键词】慢性乙型肝炎；焦虑；抑郁；调查分析；对策

2010年1月—2013年1月，我们对158例慢性乙型肝炎患者进行焦虑、抑郁心理反应调查分析，并制定相应的护理对策，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组158例，男117例，女41例，18-67岁，均确诊为慢性乙型肝炎。均排除精神病、乙醇依赖及合并有其他系统疾病和肝硬化患者。职业：从业人员59例，大学生28例，农民71例。未婚64例，已婚94例。

1.2 方法 采用wiliam、WK zung编制的焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS），在患者入院后，由专人按统一指导语向患者作必要解释后，按操作要求对患者施测。依据心理卫生评定量表手册[1]将粗分换算成标准分，进行统计学分析。

2 结果

2.1 全组平均值与高分人数分布，见表1。

2.2 不同职业患者SAS评定结果，见表2

2.3 不同婚姻状态SAS、SDS反应发生例数，见表3。

3 对策

3.1 建立良好的护患关系 对新入院患者要主动热情迎接，介绍住院环境及规章制度等，消除患者的陌生感。在治疗及护理过程中，我们应该用亲切、诚恳的语言，热情、周到的服务取得患者的信任，运行沟通技巧与患者进行有效沟通，耐心倾听患者诉说，主动了解患者的心理活动，有针对性地给予患者精神上的安慰、疏导等。多关心、体贴、理解和尊重患者，使患者有高度的安全感、信任感，指导患者正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，发挥主观能动性，以最佳的心理状态积极配合治疗。

3.2 运行语言及文字形式宣传慢性乙型肝炎的病原学、发病机制、临床表现、传播途径、治疗及预后等知识。对初中以下文化程度的患者，用通俗易懂的语言进行口头教育与讲解，对高中以上文化程度的患者，发放宣传资料、科普书籍等，使患者对疾病有更详细的了解，消除其焦虑抑郁情绪。强调休息及合理饮食的重要性，告诉他们心理因素与疾病的关系，启发患者接受现实、面对现实，从而树立积极乐观的态度。

3.3 充分发挥家庭和社会亲情、友情的支持作用。做好家属的思想工作，经常探视患者，耐心帮助患者，给患者以心理上的支持。乙型肝炎属传染性疾病，很多人对其有恐惧心理，应特别注重对患者的亲朋、家庭成员进行知识教育，家属的理解和关心对于改善患者的不良情绪有着重要的作用。通过这些途径，让患者放下心理包袱，以有利于疾病的恢复。

3.4 转移患者的注意力 根据患者的爱好，鼓励患者多听欢快的轻音乐，保持愉快心情。若病情允许，鼓励患者多与人聊天、读报、下棋、打扑克牌等。

4 讨论

通过对慢性乙型肝炎患者的心理调查，发现绝大多数患者存在异常的心理状态，结合临床护理观察，对于存在焦虑、抑郁反应的患者，尽可能解决好家庭、社会因素带来的心理问题，调整患者的心理状态，增强战胜疾病的信心。通过心理护理，满足患者心理上的需求，消除其焦虑抑郁情绪，充分调动患者的主观能动性，使患者在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态，以利于最大限度发挥药物的疗效，促进病体的康复和健康的保持。事实证明，针对慢性乙型肝炎患者的不同心理状况，给予耐心、连续、有效的心理护理，可以迅速改善症状，提高疗效。

参考文献：

[1] 汪向东，方耀奇.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志，1993，206（增刊）：160.