汪海建
自2011年1月—2012年1月采用庆大霉素、利多卡因联合复合维生素B溶液治疗萎缩性胃炎127例,效果显著,现报告如下。
临床资料
治疗对象 127例患者全部经纤维胃镜并取活组织证明,其中男83例、女44例;其中20-40岁50例、41-60岁77例。
临床表现 慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎发展而来,大多数临床表现为胃脘部胀满、胃脘部疼痛、烧心及消化不良症状、大便异常及虚弱症状、贫血等,临床表现不仅缺乏特异性 而且与病变程度并不完全一致
治疗方法 奥美拉唑40mg,一日一次;阿莫西林1.0g,一日二次;吗丁啉10mg,一日三次;在次基础上加服(庆大霉素8万单位×10支、利多卡因5ml、复合维生素B溶液500ml混合)的混合液20ml,一日三次,饭前30分钟口服,共八天。
疗效判定 ①显效:疗效指数>75%胃粘膜恢复正常Hp阴性②有效:疗效指数35%-75%胃粘膜基本恢复正常Hp阴性③无效疗效指数<35%胃粘膜无改变Hp阳性。
治疗结果:显效87例、占69%,有效35例、占27%.无效5占4%,总有效率为96%。
讨论
萎缩性胃炎是消化系统常见疾病,发病率占受检人群的13.8%,病因和发病机理未完全明了,国内外研究一致认为主要由Hp的感染引起。本组病例采用庆大霉素、利多卡因联合复合维生素B溶液治疗萎缩性胃炎应用收效显著,分析原因:①庆大霉素为氨基糖苷类的 杆菌的抗生素,可以大量杀灭幽门螺杆菌;②利多卡因是局部麻醉药与胃粘膜接触可麻醉末梢神经而止痛,还可以降低集体应激反应,降低血浆内皮素含量,减少粘膜的出血;③复合维生素B溶液是维生素B类的复方制剂,可以治疗B族维生素引起的营养不良、贫血,降低萎缩性胃炎及其他药物引起的恶心,呕吐,还可以增加食欲。综上所述本组病例采用庆大霉素、利多卡因联合复合维生素B溶液治疗萎缩性胃炎,具有廉价、速效、便捷、安全等优势,具有良好的治疗效果。
参考文献:
[1] 叶任高 陆再英内科学第6版,北京:人民卫生出版社2005.378-383
[2] 郑忠平,姜芳.口服甘露醇和庆大霉素治疗慢性胃炎40例[J].中华医药研究杂志,2003,3(10):883.
[3] 韩洪秋.利多卡因和思密达灌肠治疗非溃疡性直肠炎[J].中国中西医外科杂志,1998,4(4):203-205.