无偿献血不良反应的预防及护理

张金素

【摘 要】献血反应是指献血过程中由于心里或者生理因素引起的血容量急剧下降，植物神经功能障碍为特征的综合症。主要表现为面色苍白、头晕目眩、胸闷、恶心、呕吐、皮肤潮冷、心悸、晕厥、抽搐 、失去知觉等。献血反应的发生给采血工作带来不便，不利于无偿献血的开展，探讨无偿献血者不良反应发生的原因及防护措施，保障献血者的身心健康和采血工作的正常进行，使健康勇跃地参加无偿献血活动。.

【关键词】献血不良反应；预防；护理

献血不良反应原因经分析，主要原因为：精神紧张、其次为睡眠不足、献血前过度劳累和空腹、献血环境不理想、医护人员服务欠佳等。

献血不良反应的预防

1 献血前咨询：献血前咨询的献血者选择的一个重要部分，因为它可以使采血工作人员做到：（1）对献血者健康状况做出初步评价（2）提供有关危险因素的情况（3）评价献血者对危险因素的理解程度（4）给献血者提供一个自检不合格主动退出献血或延期献血的机会（5）解释献血的每一个步骤，以及为什么这样做的理由（6）耐心回答献血者的问题，在他们感到担忧时使其消除疑虑？。让献血者了解献血的全过程，以及确定其是否适合献血。

2 健康检查：献血者的基本健康检查应始终须有合格的或受过适当训练的人员来操作。下列评估项目应成为献血者每次献血前健康检查的一部分。（1）血压（2）脉搏（3）体重（4）血红蛋白估测（5）体重和身高参数（6）对献血者的以下症状进行体格检查：皮疹或淋巴结肿大、针眼是否是注射毒品留下的（7）献血者的上一次用餐时间，如果献血前12-24小时未进食可能会引起晕厥。做好献血前的宣传工作，提高医护人员的服务质量可有效预防和减少献血反应的发生。

3 提供安全舒适的献血环境：（1）采血室环境应安静、整洁、光线充足、温湿度适宜（2）等候室环境温馨，提供足够的舒适的座椅。（3）专人接待。

4 静脉穿刺：采血护士需经常对实施静脉穿刺的人员进行培训，达到一针见血，让献血者确信我们的技术是过关的、良好的，从而减轻焦虐、恐惧感。采血过程中随时观察献血者的面色变化及反应情况，多与献血者进行交流，转移其注意力，减少献血反应的发生。

献血不良反应的护理

1 献血者花了时间给了鲜血以帮助别人，所以在献血前后对其的关心和护理是很重要的。许多献血者都能很好的完成献血，但偶尔也有一些不良反应产生。主要包括以下几个方面：（1）血流问题（2）血粘度的问题（3）静脉穿破的发生（4）轻度反应：面色苍白、皮肤湿冷、胸闷、呕心、呕吐（5）中度反应：头晕目眩、心悸、晕厥（6）严重反应：抽搐（7）高血压（8）事故

2 不良反应的护理：（1）血流不畅：a针头斜面紧贴血管壁，可调整针头的位置或适当变换肢体的位置，b针头堵塞，折叠采血管下端，同时挤压近针端的采血管，若感觉有阻力，且无回血，应取得献血者的同意，另选血管，重新穿刺。C穿刺静脉破时，血液渗入皮下组织，局部有肿胀、疼痛、应取得献血者同意，另选血管重新穿刺。（2）当发生轻、中、重度反应时：应立即停止采血，给予平卧、头低足高位，保证大脑供血。松开衣领和腰带，保证呼吸道通畅。并给予饮糖盐水，及时擦干汗液，安慰献血者。不良反应的发生与献血者的心里因素有密切关系，紧张恐惧是引起晕厥的主要原因之一。所以在处理晕厥时实施心里护理，消除恐惧紧张心里显得非常重要，特别是轻微晕厥者，保持其情绪稳定常能收到很好的效果，多可在短时间内迅速恢复。呼吸困难者给予氧气吸入。低血糖时可以静脉注射高渗葡萄糖。以上方法多可以迅速恢复，但应警惕迟发性晕厥造成的外伤。应注意观察和体检，并随访。