老年痴呆的中西医结合护理

范劲秋　黄静　张英

【摘 要】目的：探讨中西医结合护理对老年痴呆的疗效。方法：将住院的老年痴呆患者随机分为试验组和对照组，每组各30例，在常规治疗的基础上，试验组给予中西医结合的护理方法，对照组给予常规护理方法，比较两组患者的疗效。结果：试验组患者的总有效率明显高于对照组（p<0.05），差异有统计学意义。结论：中西医结合的护理方法可以提高老年痴呆的疗效。

【关键词】老年痴呆；中西医结合；护理

阿尔茨海默病（AD）即所谓的老年痴呆症，是一种进行性发展的致死神经退行性疾病。临床主要表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。该病严重影响了患者生活质量，给生活和工作带来一定的影响。近年来， 随着我国进入老龄化社会， 老年痴呆患病率成逐年上升趋势， 我国部分地区资料显示老年痴呆的患病率为0.38% ～2. 25%。目前轻度痴呆的就诊率很低， 仅为8. 3% [1]目前如何更好的治疗和预防老年痴呆是医学界关注的焦点。中西医结合护理已成为当今社会研究的热点问题。基于此，本研究做了临床对照研究，旨在探寻中西医结合的护理方法对老年痴呆的疗效影响。现报道如下：

1 研究对象及方法

1.1研究对象

选取我院2012年6月—2013年6月住院的老年痴呆患者60例，其中，男34例，女26例，年龄最小54岁，最大76岁。纳入标准，符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准中阿尔茨海默认病诊断标准、美国精神病第四版《精神病的诊断和统计手册》和中老年痴呆的诊断标准，自愿参加本研究者。试验前对两组患者的一般资料、病情等情况进行统计学分析，差异无统计学意义，具有均衡可比性。

1.2研究方法

将60例符合纳入标准的患者随机分为两组，每组各30例，在常规治疗的基础上，对照组给予常规护理的方法，试验组给予中西医结合的方法，采用疗效评定标准，对老年痴呆的效果进行评价。

1.3实施方法

1.3.1常规护理方法

（1）基础护理 保持病室内安静整洁，注意保暖，保持口腔及会阴的清洁，保持皮肤清洁，防止发生压疮。鼓励患者进行自我护理，对自理能力差或不能自理的患者给予协助，做好个人卫生。

（2）饮食护理 饮食以清淡易消化为主，多食粗纤维食物，低糖、低盐、低胆固醇食物，注意钙质的补充。

（3）安全护理 将危险品保管好，防止病人自伤或伤人，预防不安全因素对老年痴呆患者的身体威胁。

（4）功能锻炼及智力训练 适当的功能锻炼，防止肌肉废用性萎缩，防止关节僵直。通过读书、看报等活动的训练，使患者的生活技能和智能都有一定的提高。

1.3.2中西医结合的护理方法

以中医理论为指导，从中医整体观和辩证施护的角度出发，从生活起居、饮食情志、用药护理、病症后期护理等几个方面进行整体护理。以中医养生理论为指导，顺应四时调阴阳。生活起居：避风寒、慎起居、防止着凉感冒。饮食护理：禀赋不足型：给予滋补肝肾之品。脾肾亏虚型：给予补肾益脾之品。痰凝瘀阻型：给予祛瘀化瘀食物。富含纤维素的食物：如谷类，麦类；富含卵磷脂的食物：如大豆类制品，蛋黄，磨菇及鱼类；核桃芝麻莲子粥；天麻猪脑粥。用药护理：遵医嘱用药，用药期间禁食生冷辛辣刺激之品。情志护理：采用说理开导、移情易性等情志护理的方法。

1.4疗效判别标准【2】

显效：主要症状基本恢复， 神志清醒， 定向健全， 回答问题准确， 反应灵敏， 生活可自理，能进行一般社会活动。

有效：主要精神症状有所减轻或部分消失， 生活基本自理， 回答问题基本正确， 但反应迟钝，智力及人格仍有部分障碍。

无效：主要症状无改变或病情有发展， 生活不能自理， 不能正确回答问题。

1.5统计方法 所有数据采用SPSS 17.0软件进行统计，统计描述采用频数表示，统计推断采用χ2检验， P<0.05被认为有统计学意义。

2 结果

从上表可以看出，两组经x2检验（P<0.05）有显者性差异；即试验组疗效明显优于对照组。结果表明，中西医结合护理的老年痴呆可显著提高疗效，提高患者的生活质量，促进康复。

3 讨论

中医整体观认为人体是一个有机的整体，各脏腑、组织、器官在生理上相互联系，相互协调，相互为用，病理上相互影响。中西医结合的护理方法能有效的提高老年痴呆的疗效，从中医整体观和辩证施护的角度出发，将现代医学和传统医学相结合，促进疾病的康复，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1] 张振馨， 陈霞， 刘协和， 等. 北京、西安、上海、成都四地区痴呆患者卫生保健现状调查[J] . 中国医学科学院学报， 2004， 26（ 2 ） ：116-121.

[2] 董军梅.李桢，安玲. 中西医结合治疗老年痴呆40例临床观察. 中国医药指南，2007，9月上旬刊：132-133