复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌46例

王文静　许进秀

【摘要】 目的 研究化疗联合复方苦参注射液治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法 选自2012年2月——2013年5我院收诊的92例晚期NSCLC患者，随机分为两组，对照组46例，仅给予常规化疗，观察组46例，采用化疗联合复方苦参注射液治疗，观察两组的临床疗效和不良反应状况。结果 治疗后临床疗效比较，观察组的总有效率为60.87%，高于对照组50.00%（P>0.05），生活质量改善状况比较，观察组的KPS评分增加，改善率为50.00%高于对照组28.26%（P<0.05），观察组的胃肠道反应和骨髓抑制概率比对照组低，两组患者治疗后的肝功能和肾功能状况无明显变化。结论 化疗联合复方苦参注射液治疗晚期NSCLC临床疗效好，可有效改善患者的生活质量，不良反应低，值得临床大力推广。

【关键词】 复方苦参注射液；化疗；晚期非小细胞肺癌

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.526 文章编号：1004-7484（2013）-08-4543-02

肺癌是临床上一种常见的恶性肿瘤，发病率极高，对人类健康造成严重的威胁。在肺癌患者中，NSCLC约占80%，其中大于70%的患者在初次就诊时已属于晚期[1]。此时，患者已失去最佳手术时机，主要以化疗为主，预后较差，能够存活一年的患者低于15%。经相关研究表明，复方苦参的注射液能够提高患者免疫力，抗癌效果较好。本文通过化疗联合注射液治疗晚期NSCLC患者，与单纯化疗组的进行比较，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自2012年2月——2013年5我院收诊的92例晚期NSCLC患者，所有患者均经过细胞学和病理学确诊。将患者随机分为两组，观察组46例，其中男32例，女14例，年龄41-73岁，平均年龄54.6±8.3岁；根据肺癌的TNM国际分期标准，Ⅲb期29例，Ⅳ期17例。对照组46例患者，男29例，女17例，年龄43-75岁，平均年龄54.9±6.1岁；根据分期标准，Ⅲb期26例，Ⅳ期20例。对患者进行卡氏评分均高于70分，预计存活时间大于3个月。两组患者的病情状况、年龄、性别等一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 患者仅给予化疗，选用PD方案，多西他赛剂量为75mg/m2，第1天静点；DDP（顺铂）剂量为75mg/m2（总），前3天进行静点。

1.2.2 观察组 的化疗方法同上，另将20ml复方苦参注射液注入250ml生理盐水中静脉滴注，1次/d。3周为一个疗程，治疗4个疗程后评估两组的临床效果。

1.3 疗效评价[2] ①临床疗效评定，完全缓解：肿瘤消失，无转移或复发现象，且持续30天以上；部分缓解：病灶面积缩小一半以上，其余病灶没有增大，持续时间多于30天；无变化：病灶缩小低于50%，增大不足25%，持续30天以上；进展：出现新病灶或病灶增加25%以上。②生活质量改善以KPS评分，改善：评分增高多于10分；稳定：评分降低小于10分；下降：评分降低10分以上。③不良反应评估按照WHO制定的毒性分级标准，血常规每周检测两次，肾、肝等脏器在治疗前和治疗后分别检测一次。

1.4 数据处理 采用SPSS13.0软件进行分析，组间比较利用x2检验，P<0.05表示差异显著有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较 两组分别治疗4个疗程后，观察组的总有效率为60.87%，对照组有效率为50.00%，两组比较x2=1.1000，差异没有统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 两组生活质量改善状况比较 4个疗程后，观察组患者的生活质量有所提高，KPS评分增加，观察组改善率为50.00%，对照组仅为28.26%，两组比较差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 不良反应比较 观察组的胃肠道反应和骨髓抑制概率比对照组低，两组患者治疗后的肝功能和肾功能无明显变化，见表3。

3 讨 论

非小细胞肺癌是发病率较高的一种肺癌，主要含有大细胞癌、腺癌和鳞癌。近年来在治疗恶性肿瘤时，逐渐开始侧重对患者生活质量的改善，其中主要侧重部分为患者免疫力的提高和药物毒副作用的降低[3]。中医理论在治疗恶性肿瘤时注重调节患者的整体状况，强调个性化治疗。化疗是一种治疗晚期NSCLC的重要方法，但化疗的毒副作用大，对患者的生存质量影响显著，化疗时联合复方苦参注射液治疗能够有效降低毒副作用，改善患者的生活质量。复方苦参的注射液是一种复方中药制剂，主要含有氧化苦参碱、苦参碱、槐胺碱、槐果碱、槐啶碱等多种化学成分包。研究显示，该复方制剂能有效杀伤或诱导肿瘤细胞凋亡，降低新血管的内皮细胞增殖速度，抑制肿瘤转移和浸润，降低肿瘤抗药性，提高患者免疫力，降低化疗的毒副作用。除此之外，还有增加白细胞数量，止痛、止血等功效[4]。

本文对46例晚期NSCLC患者采用化疗联合复方苦参注射液治疗后，与单纯采用化疗的患者进行比较，观察组的总有效率高于对照组，但差异无统计学意义，观察组的生活质量改善率明显高于对照组，胃肠道反应和骨髓抑制概率比对照组低。由此表明，化疗联合复方苦参注射液治疗晚期NSCLC临床疗效较好，可有效改善患者的生活质量，不良反应低，值得临床大力应用和推广。

参考文献

[1] 岳莉，周丽，等.复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].中外医学研究，2012，10（26）：132-133.

[2] 陆洋，张晓瑜，王春.复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察[J].宁夏医学杂志，2005，27（4）：252-253.

[3] 王乐园，潘颖萍，刘文衡.复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析[J].辽宁中医杂志，2009，36（12）：2098-2099.

[4] 高迎春.复方苦参注射液联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].河北医学，2011，17（12）：1574-1596.