万托林联合舒利迭治疗小儿哮喘疗效研究

郑秀兰

【摘要】 目的 对万托林联合舒利迭治疗小儿哮喘的临床疗效进行回顾性分析。方法 资料选自2011年4月——2012年10月在我院收治的86例哮喘患儿，将其分为两组，对照组43例患儿在常规治疗的基础上给予万托林进行治疗，观察组43例患儿在常规治疗的基础给予万托林联合舒利迭进行治疗。对两组患儿的一般资料，临床疗效等进行分析比较。结果 对照组与观察组患儿在通过1周的治疗后，观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组患儿的总有效率，两组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 万托林联合舒利迭可作为治疗小儿哮喘的最佳选择。

【关键词】 万托林联合舒利迭；小儿哮喘；疗效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.502 文章编号：1004-7484（2013）-08-4524-02

小儿哮喘属于一种常见的，并且可反复发作的肺部过敏性疾病，其主要的临床症状表现为呼吸喘、喉煎哮鸣等。小儿哮喘多是因为某些物质（如：尘埃、动物皮毛、花粉、油漆等）的刺激从而引发小儿支气管平滑肌痉挛、水肿、分泌物增加及粘膜充血等所导致的。本院对收治的哮喘患儿随机抽取86例，将其分为两组给予不同的药物进行治疗，并对患儿的临床疗效进行分析比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料选自2011年4月——2012年10月在我院收治的86例哮喘患儿，其中患儿年龄3-13岁，平均年龄（7±1.75）岁，男女比例为52：34；患儿发病时间1-4d，喘息<24小时；86例患儿中，轻度哮喘患儿37例，中度哮喘患儿29例，重度哮喘患儿20例；将86例患儿分为两组，其中对照组在常规治疗基础上给予万托林进行治疗，观察组患在常规治疗基础上给予万托林联合舒利迭进行治疗。所有患儿在治疗前均已排除各种心血管系统与呼吸系统疾病，患儿在入院前均未使用过抗生素或激素进行治疗。

1.2 临床症状诊断标准 小儿哮喘的诊断标准为：肺部出现喘鸣音；哮喘发作≥3次；喘息突然发作或反复反作；1级或2级亲属中有哮喘病史者；咳嗽持续或反复发作超过1月。当患儿有以上症状时多可确诊为小儿哮喘。

小儿哮喘病情可分为轻度、中度、重度三种，其中轻度：短暂发作每周少于2次，夜间发作每月少于1或2次，发作期间无症状。PEF或FEV1>80%预计值，PEF变异率<20%；中度：每周发作多于2次，夜间发作每月≥2次，PEF或FEV160-80%预计值，PEF变异率20%-30%，活动受限制；重度：经常发作及夜间发作，PEF及FEV<60%预计值，PEF变异率>30%，严重影响日常生活[1]。

1.3 治疗方法 两组患儿在入院后均根据其病情给予抗生素、镇静、平喘、吸氧、酸碱平衡等常规治疗。对照组患儿在此常规治疗的基础上给予万托林喷剂进行治疗，轻度与中度哮喘患儿每次给药1揿，每日3次，重度哮喘患儿每次给药2揿，每日4次，万托林喷雾给药剂量可根据患儿的病情及年龄有所加减，但每次给药最多不能超过2揿，每日不能超过4次[2]。

观察组患儿在常规治疗的基础上给予万托林联合舒利迭进行治疗，万托林用药剂量与对照组患儿用药剂量相同，舒利迭用药剂量为患儿每次1吸（50ug/100ug），每日两次。两组患儿用药各1周后，再对其临床疗效进行比较。

2 结 果

2.1 一般资料 比较对照组与观察组患儿在性别、年龄、临床症状、哮喘诊断标准等资料的比较中，差异均无统计学意义（P>0.05），两组患儿具有可比性。

2.2 临床疗效比较 对照组与观察组患儿在通过1周的治疗后，对两组患儿的治疗结果进行比较发现，其中对照组患儿治疗显效16例，有效21例，无效6例，总有效率为86.04%；观察组患儿治疗显效23例，有效19例，无效1例，总有效率为97.67%；观察组患儿的总有效率明显高于对照组患儿的总有效率，两组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

小儿哮喘是一种表现为反复发作性咳嗽、呼吸困难、喘鸣、且伴随有气道高反应的梗阻性、可逆性呼吸道疾病[3]。小儿哮喘是儿童较常见的慢性呼吸道疾病之一，且发病率较高，但由于其反复发作的慢性病程，影响了儿童的生长发育，并严重影响到儿童的生活、学习等。若患儿家长对于患儿的疾病没有提高重视度，长期发病导致哮喘加重的话，会使患儿丧失体力活动能力，甚至还会危及到患儿的生命。

随着医学的不断发展，治疗小儿哮喘的药物也有多种，如抗胆碱药、硫酸镁、糖皮质激素、氨茶碱等等，其中又以万托林与舒利迭在治疗小儿哮喘中的应用较为广泛。此两种药物多用在对哮喘患儿行抗生素、镇静、平喘、吸氧、酸碱平衡等常规治疗后的辅助治疗中。

万托林是一种选择性的β2-肾上腺素受体激动剂，对治疗小儿哮喘等可逆性气道阻塞疾病具有良好的作用。通过让患儿对此药吸入后，在5分钟之内可快速起效，其药效能持续保持4-6小时，万托林在治疗小儿哮喘中主要作用于位于患儿支气管平滑肌上的β2-肾上腺素能受体。舒利迭对于治疗成人或儿童哮喘均有良好的疗效，本药多以联合用药形式用于可逆性阻塞气道疾病的治疗中。尤其在治疗小儿哮喘中若是使用万托林联合舒利迭进行治疗可大幅度地提高对患儿的治疗效果[4]。

本院对收治的86例哮喘患儿进行分组治疗后比较发现，在常规治疗的基础上使用万托林联合舒利迭治疗的观察组患儿，其临床疗效总有效率显著高于常规治疗基础上只使用万托林治疗的患儿。观察表明，万托林联合舒利迭治疗小儿哮喘具有高效、使用方便等特点，是较为理想的用药选择。

综上所述，万托林联合舒利迭在治疗小儿哮喘中起效快，临床疗效显著，其临床用药中可将两药联用作为首选。

参考文献

[1] 崔云芝，宋洁萍.万托林溶液联合舒利迭治疗小儿哮喘疗效观察[J].中国误诊学杂志，2009，9（10）：46-48.

[2] 张九红，等.舒利迭联合万托林治疗小儿哮喘的临床观察[J].中国医药指南，2012，10（14）：170-172.

[3] 张天龙.万托林联合舒利迭治疗小儿哮喘疗效观察[J].内蒙古中医药，2012，31（22）：82-83.

[4] 范明月.舒利迭与普米克吸入治疗儿童轻度哮喘疗效比较[J].基层医学论坛，2011，15（11）：314-315.