心理护理在阴道分娩中的作用观察及分析

许贤芬

【摘要】 目的 探讨心理护理在阴道分娩中的效果。方法 将2008年9月——2012年入住我院产科的120例阴道分娩的产妇按照抽签法随机地均分为对照组与观察组，对照组采用常规护理，观察组采用心理护理，比较两组阴道分娩的疼痛评分以及心理状况。结果 根据VAS疼痛评分标准，对照组护理干预后0-1级VAS评分例数为33例，明显小于观察组（40例），两组相比，差异具有显著的统计学意义（P<0.01）；根据SAS与SDS评分标准，对照组护理干预前后SAS及SDS得分差异均无统计学意义（P>0.05），观察组护理干预前后SAS及SDS得分差异具有统计学意义（P<0.05，P<0.01），且观察组护理干预后SAS及SDS得分与对照组护理后相比，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 心理护理应用于阴道分娩产妇的护理之中，能明显改善产妇焦虑、抑郁等不良心理状态，且能减少分娩中的疼痛感。

【关键词】 心理护理；阴道分娩；VAS疼痛评分

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.440 文章编号：1004-7484（2013）-08-4471-01

阴道分娩虽然作为一种较为常规的生理现象，但是此种分娩对于产妇而言，却是一种持久以及强烈的应激源，它又会造成生理上的应激反应导致产妇出现心理方面的波动而对产妇的心理状况以及分娩过程中的疼痛感造成一定的影响[1]。因此，实际过程中，应注意加强阴道分娩产妇的心理护理，改善产妇的抑郁、焦虑的不良心理状态，现将研究结果报道如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料 收集2008年9月——2012年入住我院产科的120例阴道分娩的产妇的临床资料，年龄21-36岁，平均（28.90±2.03）岁；孕周37-40周，平均（38.97±5.20）周；初产妇62例，经产妇58例；分娩次数1-4次，平均（2.34±0.20）次。将本组产妇按照抽签法随机地均分为对照组与观察组，各为60例，两组在一般资料方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组与观察组产妇均行常规护理方法，心理护理组在此基础上给予心理护理，主要内容包括[2]：①以热情的态度与产妇建立通畅的交流平台，讲解关于阴道分娩的知识，避免过度性的紧张；②产妇进入产程之后应按照产程以及产妇的实际特点给予相应的心理护理干预，主要包括初期心理护理、第二产程以及第三产程心理护理等。

1.3 VAS疼痛标准 0级：无疼痛主诉或者稍感不适，活动自如，无汗液出现；1级：出现轻度疼痛，但能够忍受，可合作，微汗；2级：中度疼痛，疼痛较为明显，不能很好地合作，出汗且伴肢冷；3级：中度疼痛，疼痛明显，无任何合作能力，出汗伴肢冷。

1.4 观察指标 比较两组阴道分娩的疼痛评分以及心理状况。

1.5 统计学处理 采用SPSS16.0软件对数据进行统计及分析，计量数据采用检验，计数X2资料采用t检验，以P<0.05表示组间存在统计学差异。

2 结 果

2.1 两组产妇护理前后心理状况改变 采用SAS及SDS两种评分量表对两组产妇护理前后的心理状况进行评分，得出对照组护理前后产妇心理状况无统计学差异（P>0.05），观察组产妇护理前后心理状况具有统计学差异（P<0.05），且与对照组护理后的心理状况差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组VAS疼痛对比 见表2。由下表可知，观察组VAS疼痛级别0-1级产妇例数要明显大于对照组，且二者差异具有统计学意义（P<0.01）。

3 讨 论

临床观察表明，产妇的心理状态往往会对分娩产生直接或者间接性的影响，严重者甚至还会危及到母婴的生命安全。对于产妇而言，最常见的不良心理就是焦虑及抑郁，她们会担心阴道分娩是否会对新生儿产生影响，还会担心自身的生命安全等问题。其心理问题的产生多是由于产妇对环境的陌生和分娩知识的匮乏以及加上第一产程的疼痛、第二产程的过度紧张、胎儿娩出后的失落等综合因素有关[3]。因此根据以上阴道分娩产妇心理特点，及时采取有效的心理护理措施对提高分娩成功率和分娩质量可以起到事半功倍的效果。对此，笔者认为有必要对阴道分娩产妇进行心理护理干预，以改善产妇的不良心理状态，减轻分娩过程中的疼痛感。

本研究主要观察指标包括：比较两组阴道分娩的疼痛评分以及心理状况。结果表明：采用SAS及SDS两种评分量表对两组产妇护理前后的心理状况进行评分，得出对照组护理前后产妇心理状况无统计学差异（P>0.05），观察组产妇护理前后心理状况具有统计学差异（P<0.05），且与对照组护理后的心理状况差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组VAS疼痛级别0-1级产妇例数要明显大于对照组，且二者差异具有统计学意义（P<0.01）。

综上所述，心理护理应用于阴道分娩产妇的护理之中，能明显改善产妇焦虑、抑郁等不良心理状态，且能减少分娩中的疼痛感，值得推广并应用。

参考文献

[1] 申秀华.产妇分娩中各产程心理护理体会[J].中国现代药物应用，2009，3（7）：159.

[2] 李勤.分娩期心理护理初探[J].中国农村医学杂志，2009，7（5）：54.

[3] 姚小芹.心理护理在阴道分娩中的作用观察及分析[J].当代医学，2013，19（4）：139-140.