计划生育服务中农村妇科病预防及合理用药

郑红

[摘要] 目的 探究分析在计划生育服务中对农村妇科病预防和合理用药的临床价值，为提高农村妇女身体健康质量提供有效依据。 方法 选取200名农村妇女作为本次探究对象，采取自制问卷对其进行健康调查，对其进行妇科病预防与合理用药指导，间隔6个月后，再次对探究对象进行健康调查，比较前后两次健康调查的结果。结果 采取有效的预防和合理用药指导前，妇科病的知晓率为60%，其中有51%的妇女具有不同程度的妇科病，而且仅有20%的妇女具有相对健康的生活习惯；采取疾病预防与合理用药指导后，相关健康知识的知晓率达到90%，妇科病发病率为25%，60%的妇女已经养成相对健康的生活习惯，前后两次调查结果比较具有统计学意义（P<0.05）。 结论 贯彻计划生育服务理念，加强对农村妇女的健康教育与疾病预防，通过指导其合理用药，并帮助其建立健康的生活习惯，可以降低妇科病发病率，改善农村妇女生活质量，具有显著的临床价值。

[关键词] 计划生育服务；妇科病预防；合理用药；健康指导

[中图分类号] R715.9 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）08-179-03

妇科病多发于已婚妇女，主要是由于生殖系统发生感染，进而逐步发展成宫颈炎、阴道炎等常见妇科病症[1]。患病后的妇女面容晦暗，色斑增多，并引发月经紊乱、白带异常等临床症状，严重影响其正常生活质量[2]。就有关资料显示，在妇科病患者中，将近60%的妇女来自农村地区，这说明农村地区的妇女对疾病防治与健康知识的掌握情况显著低于城市地区的妇女[3]。因此本研究通过对200名妇女进行计划生育服务，通过加强对其进行健康教育和疾病预防，并指导其合理用药后，比较实施前后健康调查质量，以此评价计划生育服务的临床效果。回顾相关资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取200名农村妇女作为本次调查对象，年龄23～66岁，均为已婚妇女，其中80例妇女尚未生育子女，另外120例妇女已经进行过生育。比较其文化程度，其中150例小学文化水平，30例中学文化水平，20例高中文化水平。进行健康调查后，102例妇女患有不同程度的妇女病，主要以阴道炎、宫颈炎、盆腔炎和子宫肌瘤为主，其中45例进行过临床治疗，但由于后期用药效果不佳，导致病情反复发作[4]。在接受计划生育服务前后均接受过正规的健康教育，对本次探究无显著影响。

1.2 调查方法

采取自制调查问卷进行实践调查，主要收集记录农村妇女对妇科疾病与防治的知晓率、调查妇女日常生活习惯、以及对所有调查对象进行身体检查，评价所有调查对象身体健康状况，筛选出存在妇科疾病的妇女，询问其病病、治疗情况，以及判断其合理用药情况，完善有关调查数据的记录工作。并且在开展计划生育服务前后各进行一次健康调查，将实施前的调查结果作为对照组，将实施后的调查结果作为观察组，比较前后两组数据的统计学意义[5]。计划生育服务方

法：在完成健康调查后，对所有妇女开展计划生育服务，主要从疾病预防和合理用药进行实践服务，首先加强服务理念的灌输，将计划生育服务工作落到实处；其次进行集体教育和一对一专人教育，主要向农村妇女讲解常见妇科病症的临床特征，诊治要点，并鼓励妇女尽早接受正规的治疗，同时根据不同疾病的特点，指导农村妇女进行积极的临床预防，进而降低妇女疾病发生率；再者要加强合理用药指导，针对不同病症，制定有效的教育方案，以此提高农村妇女对药物治疗的依从性；最后要结合心理护理，增加患者对本次调查研究的依从性，并依照健康教育人员的指导，逐步在生活中养成健康的生活习惯，以此提高健康质量[6]。

1.3 统计学方法

采用SPSS11.3统计学软件进行数据处理，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

开展计划生育服务之前，对该200名农村妇女进行健康调查，所有妇女均积极配合调查，调查问卷填写合格率达100%。分析其调查结果显示，仅有120名妇女对妇科疾病具有初步了解，占60%，而且只有40名妇女具有健康的生活习惯，占20%，对其进行身体检查后发现，有102名妇女存在妇科疾病，并主要以阴道炎和宫颈炎为主，占51%，且仅有11%的患病妇女依照医嘱进行合理用药。采取计划生育服务后，200名农村妇女的健康调查显著优于前者，其中妇女对健康知识的知晓率达到90%；而且妇科疾病的发病率下降到25%，并且该25%的患病妇女都能够依照健康教育的指导合理用药。此外60%的妇女已经养成健康的生活习惯，前后两次调查结果比较均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

在计划生育基本国策的领导下，我国的人口数量已经得到了有效的控制，因此在进行计划生育服务的过程中，应该逐渐将服务重点转向妇女这另一个弱势群体[7]。这主要是由于我国妇科疾病的发病率逐年递增，在完善临床药物治疗的同时，也需要采取有效的措施来提高妇女自身对疾病的预防和正确合理的使用相关药物。而在农村妇女这个特殊群体中，这个问题就越发的明显，不仅仅是因为农村妇女的妇科发病率显著高于城市妇女，还是因为农村妇女知识水平较低，更需要受到社会的关注[8]。故此在计划生育服务中，应该提高对农村妇女病的预防与合理用药指导教育，进而完善我国计划生育服务的质量，提高农村妇女的健康水平。本组探究则是基于这个目的，对200名农村妇女进行了健康调查和对照教育，以此来评价我处制定的妇女病预防与合理用药指导教育的效率。结合多年工作经验，对本次探究进行如下总结。

根据本研究的结果我们可以发现，农村妇女由于知识水平较低、自我健康管理思想不足，使得其对一些常见妇科病的防治要点与临床症状都认识不到位，具有较差的健康知识知晓率，进而增加了患病的几率，并且在合理用药方面也较差。而经过本次健康教育之后，多数农村妇女都有了显著改善。据本次计划生育服务工作的有效性进行以下分析：（1）强化了健康知识的普及教育，在进行健康教育服务期间，先后开展了数次集体形式的健康教育，而且还针对个别农村妇女的特殊情况，又相继开展了一对一的专题教育，在进行健康教育时，主要对常见的妇女疾病进行临床宣教，如该病的临床特点、前期症状、就诊最佳时间以及预后的防治要点等，这样可以有效填补农村妇女对妇科健康知识的空白，并且使农村妇女在日常生活中进行预防，降低了妇科疾病的发病率[9]；（2）完善了农村妇女用药配送体系，在加强对农村妇女知识层面的教育工作时，还要提高妇女用药的配送效率，有些妇女虽然具有合理用药习惯，但是药物购买困难，使其不得不停止用药，进而导致病情复发，因此完善药物配送体系，也是加强农村妇女病预防的关键，一是通过上门送药和指导，来提高药物使用效率，二是通过定期分发常用药物，来进行集体指导，这两种方法都能实现高效率配送妇科药物，进而提高药物使用率；（3）提高农村妇女的配合效率，在进行健康教育服务时，还需要有效的结合心理引导的方法，来提高农村妇女对临床用药的依从性，这主要是由于部分农村妇女知识层面较低，加上长期患病，消极心理居多，因此对临床药物治疗存在错误性认识，通过进行心理引导，可以改善此类问题，进而提高农村妇女对药物的依从性，有助于进行合理用药指导；（4）强化合理用药的指导教育，在指导农村妇女合理用药时，一定要循序渐进，提高教育指导的逻辑性，首先应该指导妇女针对不同疾病或者不同病程使用对应的药物，比如说在发生阴道感染时，如果诊断为单纯性滴虫阴道炎，就指导其进行局部用药，而如果是复合感染，就需要同时使用两种以上的抗菌药物，并且根据病程发展，选择是否进行全身用药；其次要注意指导妇女对抗菌药物的使用，避免盲目用药而增加细菌耐药性，严格按照我国制定的抗感染药物使用规则进行指导教育，最好聘请专业的妇科医师进行实践指导，以此提高该类药物合理用药的有效率；再者对于一些外用药物，也要指导妇女进行合理使用，特别是要指导其如何进行混合交替使用，并且避免在月经期使用；最后要告知妇女使用药物存在的正常不良反应与影响药效的相关因素，这样可以提高药物的起效性。

综上，在进行计划生育服务时，应该加强对农村妇女的妇科疾病预防与合理用药的教育工作，以此提高农村妇女健康质量。

[参考文献]

[1] 叶爱云.浅谈计划生育服务中农村妇女病预防及合理用药[J].中国现代药物应用，2011，5（13）：127-128.

[2] 李天琦，张德玮.今年国内计划生育药物研究概况[J].生殖与避孕，2000，20（4）：198-201.

[3] 殷红.计划生育服务中生殖系统疾病的合理用药[J].中国当代医药，2010，17（12）：143-144.

[4] 冯玉珍.计划生育与避孕药具管理工作浅析[J].当代医学，2011，17（19）：26-27.

[3] 程利南.紧急避孕药物的有效性及现实意义[J].中国计划生育和妇产科，2010，2（5）：13-14.

[5] 秦荣.常用计划生育药物与临床应用研究-以终止妊娠药的使用为例[J].健康必读杂志，2012，3（3）：349.

[6] 刘朝霞.23259例农村已婚育龄妇女妇女病普查结果分析[J].医学信息（下旬刊），2011，24（7）：404.

[7] 苏子国，苏博.带器妊娠实行药物流产的临床探索观察[J].中国计划生育学杂志，2009，10（17）：625.

[8] 席建岚.农村已婚育龄妇女生殖道感染现况的研究及对策[J].健康必读杂志，2012，1（1）：214.

[9] 王英，庄亚玲，陈绣瑛，等.影响早孕药物流产结局的多因素分析[J].中国计划生育学杂志，2011，19（11）：680-683.

（收稿日期：2013-03-26）