医院感染危险因素与控制措施

叶凤

【摘要】目的 探讨医院感染的危险因素以及控制的措施；方法 回顾性分析2010年1月～2013年1月在我院住院的120000例医院感染患者的情况进行分析；结果 120000例患者中，出现医院感染的2481例（2.07%）；医院感染的部位主要是下呼吸感染（35.12%），其次是上呼吸道（32.47%）；危险因素主要包括糖尿病（8.37%）。泌尿道插管（11.38%）、动静脉插管（13.45%）、恶性肿瘤（15.11%）、手术（17.53%）。 结论 明确导致医院感染的危险因素，密切监测，并加强对其管理，这样才能够显著的控制医院感染。

【关键词】医院感染；危险因素；控制措施

【中图分类号】R197.324【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-244-01

医院是患者集中的地方，也是各种微生物病源的栖息地。在医院中常常会因为灭菌消毒达不到标准而引发医院感染，这样不仅对护理质量、医疗水平产生影响，还会给患者带来严重的经济负担及痛苦^[1]。为了进一步探究医院感染危险的因素，寻求其有效的控制方法，回顾性分析2010年1月～2013年1月在我院住院的120000例医院感染患者的情况，具体情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本组资料共计120000例，均为2010年1月～2013年1月在我院住院的医院感染患者，年龄3～78岁，平均48.5±3.6岁。

1.2 方法

患者在入院后如有以下治疗的，均被归类至危险因素：手术、化疗、放疗、激素、免疫抑制剂、血液透析、气管切开、使用呼吸机、动静脉插管、泌尿道插管等。选用回顾性的分析方法对医院感染的因素进行监测和记录，并分析其结果。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件。采用百分比表示，采用x2检验。差异有显著性为P<0.05。

2 结果

2.1医院感染发病率

据统计2010年1月～2013年1月医院感染发病率平均值为2.07%，医院感染年发病率相比较差异不具有统计学意义 （P>0.05），见下表1。

2.2医院感染部位

经统计发现，患者感染的部位常集中在呼吸系统上，特别是上、下呼吸道，感染尤为严重，所占比例达到32.47%和35.12%。

2.3 医院感染的危险因素

经回顾性分析，患者感染常因糖尿病、泌尿道插管、动静脉插管、恶性肿瘤、手术等5中危险因素所致，比例依次为8.37%、11.38%、13.45%、15.11%、17.53%。

3讨论

就感染因素而言，其发病率最高的5种分别是糖尿病、泌尿道插管、动静脉插管、恶性肿瘤、手术。这些与引流时间长、手术难度大、危重患者多有直接的联系^[2]。高血糖削弱身体细胞的生理能力，易感染。恶性肿瘤属于中消耗性疾病，其癌细胞会降低机体的免疫能力，从而影响其体质。手术后会对患者的肺功能产生制约，吸道清除机制和机体的吞噬能力下降，细菌容易滞留，从而引发下呼吸道感染；手术完成后不能经常下床活动，运动量少在一定程度上会引发下呼吸道感染。在使用呼吸机和气管插管的过程中，细菌常粘连在气管中的导管表面，形成生物被膜，这样长时间会导致呼吸困难，引发感染^[3]。导管植入、动静脉插管和日常护理会引发血流感染。据有关报道表明，留置尿管的时间越长越容易引发感染。使用免疫抑制剂、激素、放疗、化疗等使用的次数过多也会降低自身的免疫系统，易受感染。

经过本次研究分析，医院感染的危险因素不仅具有多样性，还具有复杂性，为此在日常护理和感染管理上要严格按照规范执行。医护人员要加强自我意识防范。强化护理知识，加强对感染知识的培训和宣传，以降低医院感染的发病率。研究发现，受感染的患者常分布于重症监护病房内，但是还没有引起严重的流行症，这些都归结于医院内感染的监控、管理力度的增加、医护人员的感染预防意识增强等，能够有效地将感染预防措施落实，同时，病房内环境的改善在一定程度上也有助于危险因素的监控^[4]。

总而言之，对于医院感染而言，应该尽量避免糖尿病、泌尿道插管、动静脉插管、恶性肿瘤、手术，减少免疫抑制剂、激素、放疗、化疗的使用频率，强化医护人员的责任意识，改善病房的环境，同时还应该增强患者的机体能力和免疫系统，如此才能够从根本上控制医院感染。

参考文献

[1]任南，文细毛，吴安华，等.全国医院感染横断面调查结果的变化趋势研究[J].中国感染控制杂志，2007，6（1）：16-18.

[2]范珊红，金霞，吕桂芝，等.综合性医院医院感染患病率及危险因素调查[J].中国感染控制杂志，2010，9（4）：245-247.

[3]毕重秀，朱洪权，辛秀琴.医院感染危险因素的调查与分析[J].中国实验诊断学，2008，12（7）：864-865.

[4]郭丽珍，雷风仙，张丽平，等.住院患者留置尿管目标性监测与分析[J].中华医院感染学杂志，2006，16（9）：1009-1011.