泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析

吴娱

【摘要】目的：分析支原体感染和药敏结果的变化趋势，为临床提供诊疗依据。方法：对1285例患者泌尿生殖道分泌物进行解脲支原体培养和药物敏感试验。结果：1285例患者中，检出支原体感染524例，占40.8%（524/1285）；其中uu阳性428例，占33.3%（428/1285）；Mh阳性15例，占1.2%（15/1285）；uu合并Mh感染81例，占6.3%（81/1285）；药敏？结果表明交沙霉素敏感性最强（87.4%），其次为美满霉素（81.9%）、克拉霉素（81.1%）和强力霉素（75.8%）；耐药率由高到低依次为氧氟沙星（61.5%）、左氧氟沙星（43.5%）、司帕沙星（41.2%）四环素（37.2%）。结论：加强泌尿生殖道支原体培养和药敏检测对掌控支原体流行趋势、药物敏感状态、合理使用抗菌药物有着重要参考价值。

【关键词】支原体；泌尿生殖道；培养；药物敏感试验

【中图分类号】R277.5【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-179-02

支原体是一种缺乏细胞壁，体积介于细菌和病毒之间的原核细胞微生物。泌尿生殖道感染中，解脲支原体和人型支原体是引起非淋球菌性泌尿生殖道感染的主要病原体。近年来，随着支原体感染率的上升，以及抗菌药物的广泛使用，支原体耐药率不断上升，给临床治疗带来困难。为此，我们对支原体感染趋势和药敏结果进行分析。

1材料和方法

1.1标本来源

2008年3月至2012年3月屯昌县人民医院妇产科、泌尿外科、皮肤科疑似支原体感染患者标本1285例。严格按照《全国临床检验操作规程》第三版进行标本采集。男：中段尿、前列腺液、精液、尿道分泌物；女：无菌拭子取宫颈分泌物或阴道分泌物。

1.2试剂

支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒。严格按照说明书进行实验操作。

1.3统计学方法

采用÷检验

2结果

2.1 支原体检出：1285例患者中检出支原体阳性524例，占40.8%（524/1285），其中uu81.7%（428/524）、uu合并Mh15.4（81/524）、Mh2.9%（15/524）。

2.2524株支原体对12种抗菌药物的敏感性：uu敏感率较高的是交沙霉素、克拉霉素、美满霉素、强力霉素；uu+Mh敏感率较高的是交沙霉素、美满霉素、四环霉素；Mh敏感率较高的是交沙霉素、强力霉素、美满霉素。

3讨论

泌尿生殖道支原体感染造成的危害非常广泛，表1显示524例支原体感染中，以uu感染为主，其次是uu合并Mh，Mh单独感染较少，且女性明显多于男性。

传统使用于支原体感染的药物主要有四环素类、大环内酯类和氟喹诺酮类。表2显示uu和Mh对这些药物都产生了不同程度的耐药。

近年来，由于抗菌药物的广泛使用，支原体的耐药率不断攀升，uu、Mh混合感染和单独感染，药物敏感率有所差异，提示临床应尽可能根据试验结果，合理、科学使用抗菌药物，提高临床疗效，控制耐药率的攀升。

参考文献

[1]刘明东，李明英，倪广芝，等.男性不育患者生殖道支原体感染及药物敏感性分析[J].中国生育健康杂志，2009，20（1）：27-29.

[2]薛爱玲.泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析[J]检验医学，2011，26（7）499-500.

[3]杨政安，周芸竹.女性泌尿生殖道支原体感染及药敏分析[J]分子诊断与治疗杂志，2010.2（3）：187-188.

[4]马经野，刘全英.泌尿生殖道支原体感染及耐药性研究[J].中国实验诊断学，2007，11（5）：644-646.

[5]徐勇，张晓飞.968例泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析[J].检验医学，2011.26（1）：65-66.

[6]马彦，杨慧卿，王丽，等.1086例非淋菌性尿道炎患者支原体感染情况及药敏结果分析[J].临床医学实践，2009，18（3）：179-182.