美宝治疗成人面颈部烧伤的临床分析

陈晓洁等

【摘要】目的：探讨MEBO治疗面颈部烧伤的疗效，为临床提供可靠依据。 方法：对2012元月—2013年元月收治的75例面颈部烧伤的成人患者采用MEBO换药治疗，总结分析临床效果。结果 ：75例患者全部愈合，治愈率100%；浅Ⅱ度患者无瘢痕形成，无明显色素沉着，深Ⅱ度患者中有10例有瘢痕形成，暗红色，高于皮肤表面，有轻度色素沉着。 结论：MEBO治疗颜面部Ⅱ度烧伤创面，具有保护创面，引流坏死物，有效止痛，促进愈合，使用方便等特点，是理想的烧伤创面外用药物。

【关键词】MEBO；成人；面颈部；Ⅱ度烧伤

【中图分类号】R714.44+2【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-70-01

面颈部为暴露部位，因此在临床中烧伤较常见，因不适用于包扎治疗，又担心预后，所以治疗期间要特别注意，我科采用美宝湿润烧伤膏治疗取得了显著效果。自2012年元月至今，共收治面颈部烧伤患者75例，均只用MEBO换药治疗，临床效果满意，现分析如下：

1临床资料

本组患者共75例，其中男性50例，女性25例，年龄在25—70岁，烧伤原因：火焰烧伤50例，热液烫伤20例，其余烧伤5例；烧伤部位均为面颈部，烧伤程度：浅Ⅱ度30例，深Ⅱ度45例。

2治疗方法

对伤后8小时内入院的患者，经创面清创后，直接将MEBO均匀涂抹于创面，厚度为1---2毫米超过边缘1—2厘米，范围每隔4--6小时一次重复涂药，直至愈合。治疗过程中以保持良好的湿润状态为标准，注意维持病房的理想温度和湿度，同时进行抗感染等综合治疗。

3治疗结果

经治疗，本组75例患者创面全部愈合，治愈率100%，愈合时间最短的14天，最长的30天，浅Ⅱ度患者无瘢痕形成，无明显色素沉着，深Ⅱ度患者中有10例有瘢痕形成，暗红色，高于皮肤表面，有轻度色素沉着。

4临床讨论

面颈部烧伤的特点：面颈部长期暴露在外，所以很容易烧伤。其创面多为Ⅱ度烧伤，由于组织疏松，肿胀特别明显，又涉及五官等特殊部位，所以除了治疗，护理也相当重要。

面颈部血液比较丰富，愈合也相对较四肢快，所以很少采用植皮术，只有少数眼睑外翻，小口畸形的病人需要中厚皮片移植外，都能靠换药治愈。

通过观察，发现美宝治疗面颈部烧伤存在很多优势：

止痛效果好：长期换药给患者带来很大痛苦，MEBO为内含植物油等多种营养成分的纯中药制剂，将它涂抹于创面后，在创面表面形成一层纤维蛋白膜，能有效隔绝空气，光线等外界因素对裸露的神经末梢的刺激而达到止痛目的。

保护创面：美宝能有效保护创面，避免创面的进一步加深，破坏换死皮肤的完整性，减轻创面皮肤对毛细血管壁的压力，从而有利于微循环的疏通，并促使皮肤组织恢复生机。

控制创面感染：美宝中含有的药物成分可创造一个不利于细菌生长繁殖的环境，致使其生长繁殖受到限制。

促进创面愈合：美宝有去腐生肌的功效，有利于创面液化物的引流，新的组织生长。

减少瘢痕形成：美宝始终保持创面湿润，为组织细胞的再生提供适宜的环境，并能调节上皮组织及结缔组织的生长比例，从而促进创面的修复，减少瘢痕形成。

护理中应注意的问题：因面颈部部位特殊，后期出现小口畸形和颈部瘢痕粘连的机率相对较大，所以从治疗早期开始就要做好相关护理和指导。早期颈部肿胀明显可能会影响呼吸，所以在早期要特别注意观察呼吸，如有不适，可以采用超声雾化等治疗，鼓励咳嗽排痰等。如有呼吸困难应及时行气管切开。眼耳鼻及口腔等部位，及时清理分泌物，尽可能保持创面清洁，眼睛可滴眼液，夜间眼睑涂眼膏保护，不能进食者每日行口腔护理，治疗早期开始行张口训练，自己反复张嘴，张嘴困难的，可以用圆形木塞咬住，撑大口形，每天持续使用，逐渐增加每次的使用时间。颈部烧伤者特别需要注意体位，采用头后仰，肩下垫枕，充分暴露颈部创面，采用对抗力量，防止创面愈合后的瘢痕粘连，正确用药，4--6小时重复涂药，涂药前先用消毒纱布或纸擦掉创面上的美宝，涂药1--2毫米足够，不能涂抹太厚。此外，还应加强患者的心理护理，面颈部烧伤病人最担心的就是预后和留疤问题，实施正确的健康教育指导。

面颈部是人体的主要暴露部位，是人体美最集中体现的部位，烧伤后治疗不当易致面部 组织器官的伤残，畸形。MEBO湿性治疗的运用，方法简便，加快了创面的愈合，降低瘢痕形成的发生率，是治疗面颈部烧伤较为理想的方法，给患者带来福音。

参考文献

[1]林茂堂.湿润暴露疗法治疗面颈部深Ⅱ度烧伤的临床分析[J]. 中国烧伤疮疡杂志，2011，23（2）：151-152.

[2]郭文清.MEBO结合中药粉剂治疗烧伤创面临床观察与问题分析[J]. 中国烧伤疮疡杂志，2011，23（5）：349-350.