美宝治疗成人面颈部烧伤的临床分析

2013-04-29 15:00陈晓洁等
医学美学美容·中旬刊 2013年8期
关键词:成人

陈晓洁等

【摘要】目的:探讨MEBO治疗面颈部烧伤的疗效,为临床提供可靠依据。 方法:对2012元月—2013年元月收治的75例面颈部烧伤的成人患者采用MEBO换药治疗,总结分析临床效果。结果 :75例患者全部愈合,治愈率100%;浅Ⅱ度患者无瘢痕形成,无明显色素沉着,深Ⅱ度患者中有10例有瘢痕形成,暗红色,高于皮肤表面,有轻度色素沉着。 结论:MEBO治疗颜面部Ⅱ度烧伤创面,具有保护创面,引流坏死物,有效止痛,促进愈合,使用方便等特点,是理想的烧伤创面外用药物。

【关键词】MEBO;成人;面颈部;Ⅱ度烧伤

【中图分类号】R714.44+2【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)08-70-01

面颈部为暴露部位,因此在临床中烧伤较常见,因不适用于包扎治疗,又担心预后,所以治疗期间要特别注意,我科采用美宝湿润烧伤膏治疗取得了显著效果。自2012年元月至今,共收治面颈部烧伤患者75例,均只用MEBO换药治疗,临床效果满意,现分析如下:

1临床资料

本组患者共75例,其中男性50例,女性25例,年龄在25—70岁,烧伤原因:火焰烧伤50例,热液烫伤20例,其余烧伤5例;烧伤部位均为面颈部,烧伤程度:浅Ⅱ度30例,深Ⅱ度45例。

2治疗方法

对伤后8小时内入院的患者,经创面清创后,直接将MEBO均匀涂抹于创面,厚度为1---2毫米超过边缘1—2厘米,范围每隔4--6小时一次重复涂药,直至愈合。治疗过程中以保持良好的湿润状态为标准,注意维持病房的理想温度和湿度,同时进行抗感染等综合治疗。

3治疗结果

经治疗,本组75例患者创面全部愈合,治愈率100%,愈合时间最短的14天,最长的30天,浅Ⅱ度患者无瘢痕形成,无明显色素沉着,深Ⅱ度患者中有10例有瘢痕形成,暗红色,高于皮肤表面,有轻度色素沉着。

4临床讨论

面颈部烧伤的特点:面颈部长期暴露在外,所以很容易烧伤。其创面多为Ⅱ度烧伤,由于组织疏松,肿胀特别明显,又涉及五官等特殊部位,所以除了治疗,护理也相当重要。

面颈部血液比较丰富,愈合也相对较四肢快,所以很少采用植皮术,只有少数眼睑外翻,小口畸形的病人需要中厚皮片移植外,都能靠换药治愈。

通过观察,发现美宝治疗面颈部烧伤存在很多优势:

止痛效果好:长期换药给患者带来很大痛苦,MEBO为内含植物油等多种营养成分的纯中药制剂,将它涂抹于创面后,在创面表面形成一层纤维蛋白膜,能有效隔绝空气,光线等外界因素对裸露的神经末梢的刺激而达到止痛目的。

保护创面:美宝能有效保护创面,避免创面的进一步加深,破坏换死皮肤的完整性,减轻创面皮肤对毛细血管壁的压力,从而有利于微循环的疏通,并促使皮肤组织恢复生机。

控制创面感染:美宝中含有的药物成分可创造一个不利于细菌生长繁殖的环境,致使其生长繁殖受到限制。

促进创面愈合:美宝有去腐生肌的功效,有利于创面液化物的引流,新的组织生长。

减少瘢痕形成:美宝始终保持创面湿润,为组织细胞的再生提供适宜的环境,并能调节上皮组织及结缔组织的生长比例,从而促进创面的修复,减少瘢痕形成。

护理中应注意的问题:因面颈部部位特殊,后期出现小口畸形和颈部瘢痕粘连的机率相对较大,所以从治疗早期开始就要做好相关护理和指导。早期颈部肿胀明显可能会影响呼吸,所以在早期要特别注意观察呼吸,如有不适,可以采用超声雾化等治疗,鼓励咳嗽排痰等。如有呼吸困难应及时行气管切开。眼耳鼻及口腔等部位,及时清理分泌物,尽可能保持创面清洁,眼睛可滴眼液,夜间眼睑涂眼膏保护,不能进食者每日行口腔护理,治疗早期开始行张口训练,自己反复张嘴,张嘴困难的,可以用圆形木塞咬住,撑大口形,每天持续使用,逐渐增加每次的使用时间。颈部烧伤者特别需要注意体位,采用头后仰,肩下垫枕,充分暴露颈部创面,采用对抗力量,防止创面愈合后的瘢痕粘连,正确用药,4--6小时重复涂药,涂药前先用消毒纱布或纸擦掉创面上的美宝,涂药1--2毫米足够,不能涂抹太厚。此外,还应加强患者的心理护理,面颈部烧伤病人最担心的就是预后和留疤问题,实施正确的健康教育指导。

面颈部是人体的主要暴露部位,是人体美最集中体现的部位,烧伤后治疗不当易致面部 组织器官的伤残,畸形。MEBO湿性治疗的运用,方法简便,加快了创面的愈合,降低瘢痕形成的发生率,是治疗面颈部烧伤较为理想的方法,给患者带来福音。

参考文献

[1]林茂堂.湿润暴露疗法治疗面颈部深Ⅱ度烧伤的临床分析[J]. 中国烧伤疮疡杂志,2011,23(2):151-152.

[2]郭文清.MEBO结合中药粉剂治疗烧伤创面临床观察与问题分析[J]. 中国烧伤疮疡杂志,2011,23(5):349-350.

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