透明质酸填充注射在医学美容中的临床应用分析

宋茂芹

【摘要】目的：探讨透明质酸填充注射在医学美容中的临床效果及不良反应，为整形科进行注射填充美容法提供临床依据。方法：回顾性分析2012年1月-2013年1月我院整形科门诊收治的透明质酸填充注射50例患者的临床病例资料，对这50例患者采用整形部位注射透明质酸，观察患者注射后的不良反应，并对患者定期随访12个月，评价其临床效果、患者及医师的满意度。结果：所有采取透明质酸填充注射的整形科病人注射后效果良好，成功率达100%，患者的满意度为非常满意者占72.0% ，满意者占22.0% ，较满意者占4.0% ；医师的满意度为非常满意者占76.0% ，满意者占18.0% ，较满意者占4.0%，所有病人均未发生任何并发症，50例患者中仅有6例注射充填效果不佳，并经过二次手术移植进行充填矫正。结论：透明质酸填充注射在整形科的临床应用已取得了良好的临床效果，治疗后外观真实美观、效果自然立体、安全美观、患者满意度高，值得在临床上推广应用。

【关键词】透明质酸；医学美容；临床观察

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-68-02

随着社会的发展，人们对美观的要求越来越高，整形科的医学美容技术和生物材料学也在日益不断发展，可通过注射填充美容的方法治疗一些萎缩和凹陷如：面部凹陷、鼻梁不挺、平胸、半侧颜面部萎缩等，将透明质酸类注射美容产品注射入患者真皮层或皮下^[1]，具有生物相容性高、安全、副作用小等优点，目前临床应用已较多^[2]，本研究回顾性分析我院整形科门诊收治的透明质酸填充注射50例患者的临床病例资料观察患者注射后的不良反应，并对患者定期随访12个月，评价其临床效果及患者的满意度。现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2012年1月-2013年1月我院整形科门诊收治的透明质酸填充注射50例患者，其中男6例，女34例，年龄23-55岁，平均34±4.7岁，50例整形科的病人中包括16例填充面部凹陷，15例隆胸，6例除皱，5例隆鼻，4例提臀，4例充填半侧颜面部萎缩。

1.2 方法

对患者要求整形的部位注射透明质酸，观察患者注射后的不良反应，对患者定期随访12个月，从注射充填部位的丰满程度、外形恢复等方面评价并记录患者其临床效果、患者的满意度及医师的满意度^[3]。

2结果

所有采取透明质酸填充注射的整形科病人注射后效果良好，成功率达100%，患者的满意度为非常满意者占72.0% ，满意者占22.0% ，较满意者占4.0% ；医师的满意度为非常满意者占76.0% ，满意者占18.0% ，较满意者占4.0%。

所有采取透明质酸填充注射的整形科病人均未发生如：过敏反应、组织坏死、口唇疱疹、矫正不足或矫正过度、色素沉着、疤痕等并发症，50例患者中仅有6例注射充填效果不佳，并经过二次手术移植进行充填矫正。具体分析见表1。

3讨论

透明质酸又称玻尿酸，是一种酸性粘多糖，外观透明。透明质酸的含量直接影响人体皮肤的弹性，与人体的衰老密切相关，透明质酸具有强大的吸水性，来源广泛，目前已成为最常用、最理想的皮肤填充材料之一^[4]。

目前，透明质酸已广泛应用于整形科，将透明质酸注入真皮或皮下组织，使皮下组织容积增大，同时透明质酸可以吸收周围组织的水分，使原本松弛、凹陷的皮肤体积增大恢复饱满的形态，主要用于填充面部凹陷、隆胸、除皱、隆鼻、提臀、充填半侧颜面部萎缩等。将透明质酸注射于真皮层，可以有效地改善患者的鼻唇沟皱褶、眉间纹、鱼尾纹、泪沟等皱纹；将透明质酸注射于口周周围的唇部组织，可是唇部皮下组织的容积增加，起到支撑嘴唇、提升口角、使唇部饱满的效果；将透明质酸注射于面部凹陷处，可改善面部外形，使面型具有立体感，塑造理想的外形^[5]；将透明质酸注射于鼻子的皮下组织，可提高鼻梁、修复鼻尖、改善鼻外形、效果自然、风险小；将透明质酸注射于胸部及臀部可是女性的乳房及臀部变得丰满，充填后手感真实，效果佳^[6]。

透明质酸临床治疗是出现的并发症较少，注射后近期的并发症主要表现为：过敏反应、组织坏死、口唇疱疹、矫正不足或矫正过度等，注射后远期的并发症主要表现为：色素沉着、疤痕等，在注射前应做皮肤测试，若出现红斑、丘疹等过敏症状时，可口服抗组胺药3～7天后再行透明质酸注射。组织坏死是透明质酸注射最严重的并发症，临床上应格外注意，医师操作应仔细、细心，确定注射时没有损伤血管；注射过程应严格遵守无菌操作原则，防止发生口唇疱疹，一旦出现疱疹，可给予患者阿昔洛韦软膏外敷；医师经验不足会导致矫正不足或矫正过度，这就要求医生勤于学习，积累经验^[7]。

总之，本研究中，50例透明质酸填充注射患者，注射后效果良好，成功率达100%，患者及医师的满意度均较高，所有病人均未发生任何并发症，因此我们可以认为：透明质酸填充注射在整形科的临床应用已取得了良好的临床效果，治疗后外观真实美观、效果自然立体、安全美观、患者满意度高，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]刘凯，范志宏，崔磊.扩张后皮肤挛缩动力环境的实验研究[J].中华医学美容杂志，2001，7（1）：10-12.

[2]杨希惠，魏俊.打开皮肤美容的一把钥匙-透明质酸系列化妆品[J].临床医学美容学杂志，2000，6（2）：100-101.

[3]时安平，罗力生，刘晓军.透明质酸对胚胎成纤维细胞胶原网架收缩的影响[J].中华医学美容杂志，2000，6（1）：26-28.

[4]石冰，柳大烈，马世英.透明质酸含量在兔正常皮肤及皮肤创伤愈合过程的变化[J].中华医学美容杂志，1999，5（4）：189-193.

[5]樊东力，李荟元，肖光夏.硅凝胶膜对瘢痕增生影响的组织学研究[J].中华医学美容杂志，1999，5（1）：14-17.

[6]黄明欢，宋建星.透明质酸填充注射在医学美容中的临床应用和并发症[J].中国美容医学，2012，21（5）：866-869.

[7]吕晶.玻璃酸钠在眼科的应用评价[J].中国药房，2007，18（8）：630-631.