魏思刚
【关键词】肉毒杆菌毒素;副作用:上睑下垂;畏光流泪;视物模糊
【中图分类号】R312.1【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)08-45-01
1病例摘要
女,45岁。既往无系统疾病史,药物过敏史。注射方法:150U肉毒素,4ML生理盐水稀释,鱼尾纹,眉间纹注射(鱼尾纹双侧各6点注射,眉间纹2点注射)每一注射点1.5U,注射总量21U,为安全注射剂量范围。注射7天后,患者出现畏光流泪,睁眼乏力,视物模糊,双眼睑肿胀(早晨症状明显,下午傍晚症状减轻),定为轻度上睑下垂反应。
治疗方法:0.5%安普尼定滴眼液每日3次,每次1-2滴
治疗原理:米勒氏肌正好位于提上睑肌下,0.5%安普尼定滴眼液用于眼睑下垂,畏光流泪。它是通过刺激米勒氏肌的收缩提升1-2MM来代偿提上睑肌无力。
2结果
连续使用一周后患者症状明显缓解,20天后,患者各项症状恢复正常,一月后随访患者无不良主诉,肉毒素除皱效果良好。
3讨论
肉毒素杆菌,它是由致命的肉毒杆菌分泌而出的细菌内毒素,肉毒素作用于胆碱能运动神经的末梢,以某种方式拮抗钙离子的作用,干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放,使肌纤维不能收缩致使肌肉松弛以达到除皱美容的目的,而且毒性越大,除皱美容效果越好。
肉毒素治疗面部的皱纹,收到了较佳的效果。肉毒素之所以有除皱的功效,是因为它能抑制周围运动神经末梢突触前膜乙酰胆碱释放,阻断神经和肌肉之间的信息传导,从而引起肌肉的松弛性麻痹。说得再直接一点,肉毒素是由于麻痹了肌肉使得肌肉没有跳动能力而消除了皱纹。