正确看待药物的副作用

有些患者由于害怕药品使用说明书上列出的不良反应（副作用），因而把医生给他开的药扔到一边，不敢吃。其结果是耽误了病情，有的甚至造成了严重后果。

我们说，药物的不良反应虽不是好事，但事物都有两重性，药物也一样具有两重性。它既有治病的一面，同时也存在致病的一面（副作用），问题是我们要看哪个是主流，哪个是支流。有些副作用也不一定在每个人身上均会发生（有个体差异）。

药物不仅可以减轻患者的病痛，有时还能挽救患者的生命，这时药物的效益与风险之比就很高了，效益远远大于风险。医生根据患者的病情选择使用的药物是权衡了利弊的，是不得已而为之。制药厂实事求是地在药品使用说明书中声明自己产品的所有不良反应，是坚持科学的态度，是对患者和社会负责的表现，关键是我们要一分为二地看待。另外，药品使用说明书主要是拿给医生看的，虽然患者也可以阅读、了解，但只能是参考，应在医生的指导下阅读。

我们举几个例子。β受体阻滞剂倍他乐克是常用的降血压药，但是它有减慢心率的副作用，而钙通道阻滞剂硝苯地平有反射地加快心率的副作用。如果我们将两药合用，取长补短，不仅可以增强降血压的效果，而且各自的副作用均避免了，可谓一箭双雕。又比如，血管紧张素转换酶抑制剂是常用的降血压药，但它有升高血钾的副作用，而利尿剂氢氯噻嗪（双氢克尿塞）又有降低血钾的副作用，如果将两药合用，取长补短，不仅可增强降血压的效果，而且各自的副作用均避免了，可谓一举两得。再比如，预防和治疗冠心病心肌梗死常用的肠溶阿司匹林，它也有致消化道出血的副作用，如果我们在吃饭时或饭后服，或者联合胃黏膜保护剂使用，其消化道的副作用就减轻或避免了。

因此，医生和患者均应正确看待药物的副作用，既不能忽视，也不要害怕，并尽可能在使用中避免，或将其副作用减到最小的危害程度。

（上海 副主任医师 李钦俦）