我院20例头孢菌素类药物不良反应分析

张维平

【摘要】目的：分析头孢菌素类药物导致不良反应的发生情况，为临床用药提供参考依据。方法：收集我院2010年5月～2012年12月住院患者20例头孢菌素致不良反应病例，对患者年龄、性别、临床表现、头孢菌素药物种类和发生原因等进行统计分析。结果：头孢菌素类药物在小儿或老年患者中发生不良反应较多，主要发生在第三代头孢菌素，临床表现以全身性变态反应最多，且三联及以上药物联用导致的不良反应较多。结论：使用头孢菌素时应严格掌握其药理特性，结合患者个人情况，合理用药，并与患者充分沟通，减少不良反应的发生。

【关键词】头孢菌素；不良反应；防治对策；分析

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-261-02

头孢菌素是一类半合成的广谱抗菌药物，作用范围广，杀菌作用强，目前在临床上使用较为广泛。但是，随着头孢类抗生素使用频率和用量的增多，其不良反应的发生率也逐渐增加[1]。为了能够有效预测或检测不良反应的发生，减少甚至避免不良反应的发生率，并提出相关的应急措施，有必要对头孢菌素类抗生素不良反应进行系统的调查研究，为临床为临床抗菌药物的使用提供参考依据。笔者对我院2010年5月～2012年12月住院患者20例头孢菌素致不良反应病例进行了回顾性分析。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：选择我院2010年5月～2012年12月住院患者20例头孢菌素致不良反应病例进行分析，其中，男性患者13例，女性患者7例。年龄0～68岁，平均（43.2±20.8）岁。

1.2 方法：对每个病例中的患者年龄、性别、不良反应的临床表现、头孢菌素药物种类和不良反应的发生原因等进行统计分析。

2 结果

2.1 不同年龄、性别患者发生不良反应的情况：在20例出现不良反应的患者中，男性13例（65.0%），女性7例（35.0%）。年龄在0～10岁和61～68岁的患者发生不良反应的比例较大，分别为25.00%和30.00%，明显高于其他各组。见表1。

头孢菌素种类1例数1占比（%）第一代头孢菌素13115.00第二代头孢菌素13115.00第三代头孢菌素111155.00第四代头孢菌素13115.00合计1201100.002.2不同种类头孢菌素导致不良反应的分布情况：头孢菌素分为第一、二、三、四代，引起不良反应最多的是第三代头孢菌素类药物，占比为55.00%，明显高于其他三代头孢菌素类药物。见表2。

2.3不良反应在不同系统表现及分布情况：在20例不良反应患者中，出现全身性反应的患者有11例，占55.00%，主要为荨麻疹、皮疹、哮喘、发热、面部潮红等过敏性反应的表现；其次为消化系统3例，构成比为15.00%，主要表现为恶心、呕吐、腹泻以及肝功能异常；泌尿系统不良反应2例，占10.00%，以血尿、血肌酐增高、少尿、尿潴留为主要临床表现；其余系统不良反应较少，详见表3。表3 不良反应累及器官/系统的临床表现及分布

累及系统1临床表现1例数1占比（%）全身性反应1荨麻疹、皮疹、瘙痒、头痛、面红多汗、血管神经性水肿、寒战、发热、血清样反应、过敏性休克111152.04消化系统1恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振、肝功能异常、消化道出血13117.35泌尿系统1血尿、血肌酐增高、少尿、尿潴留12114.29呼吸系统1咳嗽、呼吸困难、哮喘、肺水肿11110.20血液系统1红细胞、白细胞、血小板减少1114.08循环系统1心悸、血压升高、静脉炎1112.04神经系统1意识模糊、抽搐1111.02合计1 1201