白内障术后正确使用滴眼液经验浅谈

梁愚白

【中图分类号】 R776.1 【文献标识码】 B

白内障是由于眼球晶状体混浊，阻碍光线进入眼内，影响视力甚至失明的一种疾病，是致盲和视力残疾最常见原因[1]。而我国正以每年40-120万例的患病数目累计增加中[2]，目前常用的手术方法是超声乳化联合人工晶体植入术，它因具有手术切口小、愈合速度快，以及术后视力恢复良好等特点，而成为首选的治疗方法，并在临床中得到了广泛应用[3]。手术后常规使用滴眼液抗感染治疗，而如何正确点眼药水则是眼科护士必须掌握的一项操作技能。

1 临床资料

常规滴眼遵循一洗二拨三点四按的方法，即1洗手，2拨开上下眼睑，3滴入眼液，4按压鼻根部泪囊区。超声乳化合并人工晶体植入术后，为防止晶体移位、避免加重角膜水肿等并发症，对滴眼方法有更高的要求。现将我院滴眼方法介绍如下：1护士清洗或用消毒液擦拭双手，以避免感染。2用干棉签清除眼部分泌物，如果分泌物干结，用湿毛巾或沾有生理盐水的棉签轻轻擦拭眼角，切忌用力按压眼球和挤眼动作。3病人取仰卧位或坐位，抬高头部面对天花板。4滴入眼液：滴眼前核对眼液名称和有效期，拧开瓶盖，去掉第一滴眼液冲洗滴头，然后选择以下两种方法滴眼，（1）左手持干棉签拨开下眼睑，病人视线朝向上方，右手持眼药水瓶身在距离眼球1cm-2cm的上方将眼液1滴滴入术眼下睑与眼球间的弯道中，让病人闭眼同时松开下睑，嘱病人在闭眼状态下转动眼球数次；（2）左手拇指和食指轻轻捏起上睑，病人视线朝下，同法将眼液滴入眼中，左手拇指和食指以拎起眼皮向下覆盖眼球的动作合上上眼睑，同样嘱病人转动眼球数次。滴完眼液，立即拧紧瓶盖，避免滴头长期暴露在空气中，以免增加眼液污染的风险。需要注意的是，眼液每次滴入一滴足够。由于一滴眼液约30微升，而结膜囊平时可储存的容量为7微升，最多也只能增加至30微升。多余的眼液不是自眼角溢出，就是沿鼻泪管流向鼻腔，造成药液的浪费，却没有起到提高疗效的作用。在滴眼时，需避免将眼液直接滴在瞳孔上造成刺激。另外，由于眼泪循环会在5分钟内将滴入的眼液排泄掉，故如需同时滴两种眼药水，为防止后滴入的眼液将先滴入的眼液稀释掉，时间应间隔5分钟。

2 结果

我院眼科自2004年至今共进行白内障超声乳化加人工晶体植入术1395例，采用上述滴眼方法，确保了眼液的使用效果，没有造成眼液污染和不必要的浪费，并且病人感觉舒适，故此方法值得推广。

参考文献

[1] 吴向华.白内障超声乳化术加人工晶体植入术的手术室护理配合[J].中国医药指南，2010，8（20）：309-310.

[2] 李德馨，王思玲，苏德森.白内障的发病机制与药物治疗[J].沈阳药科大学学报，2002，19（4）：300.

[3] 陈健华.超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的疗效分析[J].当代医学，2012，（35）：25-26.