中药药酒涂擦联合针灸治疗骨质增生症的临床疗效观察

张博

【摘 要】 目的：观察中药药酒涂擦联合针灸治疗骨质增生症的临床疗效。方法：选取2010年6月至2013年6月期间在我院就诊的127例骨质增生患者按随机数字表法分为常规组（n=64）和治疗组（n=63）。常规组给予针灸治疗，治疗组给予中药药酒涂擦联合针灸治疗，治疗时间均为一个月。记录并比较两组患者临床疗效差异。结果：治疗组总有效率（90.5%）明显高于常规组（68.8%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中药药酒涂擦能除湿止痛、袪风散寒，针灸能通痹止痛、疏经活络，中药药酒涂擦联合针灸治疗骨质增生症疗效显著，值得临床推广。

【关键词】 中药药酒涂擦；针灸；临床疗效

【中图分类号】 R243 【文献标识码】 B

骨质增生，即增生性骨关节炎，它是由于关节软骨、韧带发生退化，形成骨刺而引起骨破坏导致关节、筋骨、肌肉酸痛以及关节灼热肿大而活动受限的主要临床症状，好发于中老年人的退行性骨科疾病。随着我国老龄化进程的加剧，骨质增生的发病率一直居高不下，严重影响着人们的生活与工作质量。目前，骨质增生的常规疗法主要包括牵引、按摩、针灸、西药治疗，但治疗效果均欠佳[1-3]。本文采用中药药酒涂擦联合针灸对2010年6月至2013年6月期间在我院就诊的127例骨质增生患者进行治疗，取得了良好的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 按随机数字表法将2010年6月至2013年6月期间在我院就诊的127例骨质增生患者分为常规组（n=64）和治疗组（n=63）。两组患者均符合《中医病证诊断疗效标准》[4]中骨质增生相关诊断标准，并经CT确诊。常规组：男38例，女26例；年龄24-69岁，平均年龄44.2±6.1岁；病程0.2-9.0年，平均病程4.1±1.3年；颈椎骨质增生31例，腰椎骨质增生15例，膝关节骨质增生11例，足跟骨质增生5例，其它骨质增生2例。治疗组：男39例，女24例；年龄25-69岁，平均年龄45.1±5.9岁；病程0.3-8.7年，平均病程3.9±1.6年；颈椎骨质增生30例，腰椎骨质增生14例，膝关节骨质增生11例，足跟骨质增生5例，其它骨质增生3例。常规组与治疗组在性别、年龄、病程和病变部位方面的比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 常规组 针灸治疗：根据通痹止痛、疏经活络的原则，以局部取穴为主。颈椎骨质增生以颈夹脊穴为主，腰椎骨质增生以昆仑、华佗夹脊穴为主，膝关节骨质增生以阳陵泉、双膝眼穴为主，足跟骨质增生以中脉、太溪穴为主。所有穴位都取其患侧穴，平补平泻法，留针半小时，每天1次，治疗一个月后评价疗效。

1.2.2 治疗组 中药药酒涂擦联合针灸治疗：针灸治疗方法同常规组。中药药酒（伸筋草、川芎、红花、当归各20g浸泡于1L50%酒精7天）涂擦病变部位，每次2-5min，每天涂擦2次，皮肤损伤与严重过敏者慎用，治疗一个月后评价疗效。

1.3 评价指标 记录并比较两组患者临床疗效的差异。参照《中医病证诊断疗效标准》[4]，痊愈：症状完全消失，活动自如；显效：症状明显改善，活动出现轻度不适；有效：症状稍有减轻，活动偶尔有疼痛感；无效：症状无改善甚至加重。

1.4 统计学处理 所有数据都采用SPSS16.0软件进行统计学分析。采用χ2检验进行组间资料比较，并以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组总有效率明显优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

骨质增生是临床常见而多发的骨科疾病，尽管现代医学水平不断发展，骨质增生诊断水平也在不断提高，但病因至今尚无定论。大量研究表明，运动员以及常年重体力劳动者易患此病，病变部位主要包括颈椎、腰椎、膝关节。颈椎骨质增生症状：颈部有强硬感、活动有响声并受限，上肢与肩部能感觉到放射性疼痛；腰椎骨质增生症状：腰背僵直、酸痛，轻微活动稍有好转、休息反而疼痛加剧；膝关节骨质增生症状：单侧或双侧关节肿胀不适，长时间行走疼痛加剧，休息稍有好转。不同部位的骨质增生表现出不同的症状，晚期甚至可导致瘫痪[5，6]。

骨质增生属于中医中“痹症”的范畴，中医认为：由于精血亏损与肝肾不足导致的结果。针灸根据通痹止痛、疏经活络的原则，以局部取穴为主，使风寒湿热无所依附；中药药酒中伸筋草能舒筋活血、祛风散寒，川芎能祛瘀活血、辛散温通，红花能祛瘀止痛、通经活血，当归能调经止痛、补血活血，全方共奏酒精泡制使其有效成分溶于其中，涂擦病变部位达到除湿止痛、袪风散寒之功效。

研究结果表明：治疗组总有效率（90.5%）明显高于常规组（68.8%），差异具有统计学意义（P<0.05）。中药药酒涂擦能除湿止痛、袪风散寒，针灸能通痹止痛、疏经活络，中药药酒涂擦联合针灸治疗骨质增生症疗效显著，值得临床推广。

参考文献

[1] 张连平.针灸配合中药擦剂治疗骨质增生症临床研究[J].中医学报，2012，（5）：642-643.

[2] 彭力亚，王永凤.自拟骨痹汤治疗骨质增生120例临床观察[J]. 中国中医基础医学杂志，2012，18（7）：807.

[3] 李庆，曾建军.独活寄生汤加味结合针灸治疗腰椎骨质增生260 例疗效观察[J].中医药学报，2010，38（2）：132-133.

[4] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：23.

[5] 张建林.中药治疗骨质增生124例临床分析[J].内蒙古中医药，2012，（16）：12-13.

[6] 梅贤文，刘启兵.六味地黄汤治疗骨质增生98例[J].浙江中医杂志，2011，46（10）：707.