盐酸溴已新治疗支气管肺炎观察

徐英

摘要目的：观察盐酸溴已新佐治小儿支气管肺炎痰多者的临床疗效。方法：收治小儿支气管肺炎患儿16例随机分为治疗组68例和对照组68例对照组按常规治疗治疗组在常规治疗基础上加用盐酸溴已新注射液（5～1ml/kg）1次/日疗程5～7天。分别观察两组患者临床症状、体征、持续时间以确定疗效。结果：治疗组咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音等临床症状和体征均较对照组缓解快。持续时间短差异无显著性（P>.5）治疗组总有效率85。对照组总有效率89。治疗过程中无不良反应。结论：支气管肺炎痰多者除常规治疗外积极辅以盐酸溴已新注射液能及时有效地控制临床症状、缩短病程、疗效确切安全性好。

关键词支气管肺炎盐酸溴已新小儿治疗结果

1～11年采用盐溴已新注射小儿支气管肺炎痰多患者取得良好疗效现总结如下。

资料与方法

1～11年收治小儿支气管肺炎患儿16例符合文献相关诊断标准以发热、咳嗽为主症肺部听诊可闻及干、湿啰音胸部线片提示肺部点片影改变随机分为两组治疗组68例男6例女例年龄5～岁平均16岁；发病时间1～天平均5天；体温>9℃ 1例8℃～9℃ 8例<8℃ 例。对照组68例男5例女例年龄5～岁平均15岁；发病1～天平均5天；体温>9℃ 11例8℃～9℃ 9例<8℃ 8例。两组性别年龄及病程病情大致分布一致差异无显著性（P>5）具有可比性。

治疗方法：治疗组在常规治疗基础上给予盐酸溴已新注射液5～1ml/kg静滴1次/日；对照组予常规治疗包括抗感染、化痰、止咳等。两组中若有高热均给予退热治疗且疗法相同疗程7～1天。

疗效判断标准：①显效：5天内体温恢复正常咳喘症状明显改善肺部啰音消失胸部线片肺部炎症明显减少或消失；②有效：5天内体温下降咳喘症状减轻肺部啰音减少胸片肺部炎症有所吸收；③无效：症状、体征均无明显改善。

统计学处理：采用P1软件进行分析计数资料以百分率（）表示组间比采用检验P<5差异有统计学意义。

结果

两组疗效比较见表1。

讨论

支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎岁以内儿童多发。一年四季均可发病以冬春寒冷季节多见。最常由细菌和病毒也可由病毒、细菌“混合感染”起病多数较急发病前数日多先有上呼吸道感染。主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定的中、细湿啰音等为主要表现。在我国肺炎患儿占住院患儿总数的5～6。其中婴幼儿发病率为学龄儿童的倍当合并有营养不良佝偻病、先天性心脏病等疾病时发病率及病死率更高故应重视小儿支气管肺炎的防治。采取综合治疗错施积极控制炎症改善肺通氣功能防止倂发症。

盐酸溴已新在体内的代谢产物为氨溴索和溴凡克新盐酸溴已新大大提高了两者的生物利用度并具有两者的作用机制。盐酸溴已新具有双重祛痰机制。①降低黏度；抑制杯状细胞黏液腺体合成糖蛋白成分痰液中唾液酸含量。②黏痰变稀：刺激胃黏膜反射性引起呼吸道腺体分泌增加。③溶解黏痰：分解痰液中的黏多糖纤维。④廓清呼吸道：促进呼吸道黏膜的纤毛运动活化纤毛运输系统从而达到清除痰液作用。溴已新刺激Ⅱ型肺泡上皮细胞合成肺表面活性物质从而改善肺通气功能。溴已新可提高抗生素存在支气管的分布浓度。显著增加抗生素的抗菌作用⁵。支气管肺炎痰多者除常规治疗外如能积极辅以盐酸溴已新注射液。该药作用特点显著、温和持久、用药量低、体内存留少、能及时有效控制临床症状、缩短疗程、疗效确切、安全性好值得临床应用。

参考文献

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