痰热清注射液辅助治疗小儿支气管肺炎52例

王玉芳

(河北省保定市定州市人民医院儿科，河北 保定 073000)

小儿支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，在我国约占住院肺炎患儿的24．5% ～56．2%，目前主要采用对症抗炎等综合治疗。笔者早期应用痰热清注射液辅助治疗小儿支气管肺炎，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选择我院住院患儿104例，均符合小儿支气管肺炎的诊断标准[1]。所有患儿入院时均存在不同程度发热(体温37．6～40．0℃)、咳嗽、痰多、呼吸困难等症状，双肺闻及中小水泡音，部分病例伴有哮鸣音;X线胸部摄片可见两肺纹理成点片状阴影;外周血白细胞计数为(4．0～18．5)×109/L。随机分成两组，治疗组 52 例中，男 32 例，女 20例;年龄 5个月 ～11岁，平均(3．2±1．2)岁。对照组52例中，男30例，女22例;年龄4个月～12岁，平均(3．5±1．6)岁。两组患儿年龄、性别、病情比较，差异无统计学意义(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 方法

两组患儿入院后均予以抗感染、退热等对症、营养支持等常规综合治疗，治疗组在上述治疗基础上给予痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司，国药准字 Z20030054)0．3～0．5 mL/kg，最大剂量不超过20 mL，加入5%葡萄糖注射液或0．9%氯化钠注射液100～200 mL中静脉滴注，控制滴数为每分钟30～60滴，每日1次，7～10 d为1个疗程。

1．3 疗效评价标准

治愈:治疗5 d内体温恢复正常，咳嗽消失，喘憋缓解，肺部湿罗音消失，X线检查炎性片状阴影吸收;有效:治疗5～10 d体温趋于正常，咳嗽减轻、喘憋缓解，肺部湿罗音明显减少，X线胸部摄片示炎性片状阴影大部分吸收;无效:治疗10 d后仍咳嗽、喘憋，肺部罗音无明显改善，X线胸部摄片无明显改善或加重。以前两者合计为总有效。

1．4 统计学处理

采用SPSS 13．0统计软件，计量数据以均数±标准差(X±s)表示，采用 t检验。计数资料以率表示，采用 χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

两组临床疗效及平均住院天数比较见表1。

3 讨论

小儿支气管肺炎病原体多为病毒与细菌，部分为病毒与细菌混合感染。由于抗菌药物的广泛应用，导致细菌变更和耐药株增加。该病发病急、变化快，及时合理地用药是控制支气管肺炎及合并症的关键。支气管肺炎属中医学温热病范畴之“风温犯肺”“肺热咳喘”等。痰热清注射液是由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等组方的国家中药二类新药，其中黄芩为君药，具有清热燥湿、泻火解毒、宣肺化痰的功效;熊胆粉、山羊角二药为臣药，具有清热解毒、化痰解痉镇惊、明目的功效;金银花清热解毒，具有广谱抗菌作用;连翘为治疗风热之药，能透肌解表，清热逐风，具有升浮宣散之力。这几味药联合，具有清热解毒、化痰解痉、抑菌抗病毒、抗惊厥等作用，适用于高热痰多、痰液黏稠不易咳出的患者[2]。

表1 两组治疗后观察指标比较(n=52)

本试验结果显示，早期应用痰热清注射液辅助治疗小儿支气管肺炎，可与抗生素起协同作用，能及时控制炎症发展，防止病情恶化，治愈率、总有效率均较对照组明显提高，且可缩短平均住院天数。另外，该药为中药制剂，其中可能含酶、皂苷等未提纯大分子[3]，为防止不良反应，应用前应仔细询问过敏史，单独用药，不得和其他药物混合滴注;重视给药剂量和速度，用量一般不应超出说明书规定的每次20 mL，儿童按体重0．3～0．5 mL/kg给药，滴速宜控制在60滴/min以下，特别是输注前30 min。综上所述，痰热清注射液是辅助治疗呼吸道感染理想的药物，早期应用效果好，值得推广。

[1]吴瑞萍，胡亚美，江载芳．实用儿科学[M]．第7版．北京:人民卫生出版社，2006:1 175-1 185．

[2]韩宏锋，路西明．痰热清注射液药理与临床[J]．河南科技大学学报(医学版)，2006，24(1):78．

[3]陈旭芳，林伟萍，陈健苗，等．痰热清注射液药物不良反应分析及防治[J]．中国药业，2000，20(1):75-76．