药物护理干预用于婴幼儿急性支气管炎106例

卢雪芬，应丽娜

(台州恩泽集团＜中心＞路桥医院，浙江 台州 318050)

急性支气管炎是婴幼儿十分常见的疾病之一，继发于呼吸道感染之后，同时也是肺炎的早期表现[1]。其临床主要症状为咳嗽，伴有高热，给婴幼儿的生命安全及健康带来了很大威胁，也给患儿家长带来了无限担忧与痛苦[2]。临床研究表明，恰当的药物护理干预有助于促进婴幼儿急性支气管炎的治疗进程[3]。本研究中选择我院急性支气管炎患儿212例作为研究对象，探讨药物护理干预治疗在婴幼儿支气管炎中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选择我院2012年7月至12月急性支气管炎患儿212例，均符合以下标准:干咳或伴有痰、发热体征，可伴有不同程度胃肠道不适，如腹泻、呕吐、食欲不振等;咽部常有出血现象，肺部有干湿罗音;X线胸部摄片可见两肺纹理增粗或正常，血白细胞计数偏高或正常;无严重呼吸衰竭或心力衰竭症状。随机平均分成两组，各106例。对照组中，男63例，女43例;年龄最小3个月，最大5岁，平均(2．9 ±1．0)岁;病程 2 ～7 d，平均 3．5 d。观察组中，男 58 例，女 48例;年龄 3个月 ～5岁，平均(2．7±1．1)岁;病程 2～7 d，平均3．7 d。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面的差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 治疗与护理干预方法

两组患者均予以抗生素等药物常规治疗，所用抗生素为注射用乳糖酸阿奇霉素(商品名其仙，东北制药集团沈阳第一制药有限公司，规格按阿奇霉素计 0．25 g或 25万单位，国药准字H20000426)。观察组在此基础上给予以下综合护理干预措施。

护理评估:对患儿建立病例档案，对患儿及其家长的一般情况进行评估，了解患儿的基本病情状况、喂养饮食、日常起居、大小便、睡眠等，同时详细询问患儿既往病史、家族史、过敏史以及生长发育史等，并对家长的心理状态、文化程度、对疾病的相关认识和理解情况进行一定的了解，然后根据每个患儿的不同情况适当调整相关的干预措施。

病情对症护理:如化痰护理，急性支气管炎常干咳伴有痰，指导、鼓励能配合的患儿有效地咳嗽、排痰，用雾化吸入稀释黏稠痰液，勤换体位并给予叩背排痰治疗;对于年龄过小的患儿，应环抱腰间，以适当力度用空心掌拍打背部，使痰液顺利排出[4]。如发热护理，对于热度不高或偶有高热的患儿，不需作特殊处理;对于持续高热的患儿，应采取正确的降温措施，如枕冰袋，头部冷湿敷，腋下、颈部等位置放置冰袋等，同时配合使用退热药，并注意保障患儿水分的充足摄入。

一般护理:教授患儿家长正确、合理的日常护理方法，同时避免患儿过多的运动，增加其休息时间，卧床时注意提高头胸部位;患儿所处病房保持空气新鲜，温湿度适宜，饮食方面给予易消化高营养的食物，避免刺激、辛辣等易致敏性食物的摄入[5]。叮嘱家长在进食后注意喂适量的温开水，保持患儿的口腔清洁卫生。

心理护理:患儿家长尤其是低龄父母由于经验不足，面对疾病容易心慌意乱甚至恐惧，一定程度上影响了医嘱的依从性，对治疗效果不利。护理人员应经常与家长交流，并对家长讲解急性支气管炎的相关知识，使其积极配合治疗[6]。

健康教育:对患儿加强营养，进行体格锻炼，增强患儿机体对外界气温变化等适应能力，同时依气温变化适当增减衣物，避免过热或受凉。对家长应特别叮嘱，避免孩子出入公共场所而引起交叉感染，预防佝偻病、贫血及各种传染病的发生。

1．3 疗效评价标准

显效:用药3 d后咳嗽、痰鸣声及肺部罗音消失或明显减少，呼吸平稳，体温降至正常范围;有效:治疗3～7 d咳嗽症状减轻，喘息、气促现象缓解，肺部罗音消失或减少;无效:用药7 d症状无改善或加重。以前两者合计为总有效。

1．4 统计学处理

使用SPSS 17．0软件进行统计学分析，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

结果见表1和表2。

表1 两组临床疗效比较[例(%)]

表2 两组临床症状与体征缓解时间比较(X ± s，d)

3 讨论

急性支气管炎是由细菌、支原体、病毒感染或合并感染引起的呼吸道炎症，临床中发现以病毒感染最常见。作为一种上呼吸道感染性疾病，急性支气管炎在婴幼儿中较多。这是由于婴幼儿时期为不断生长发育的阶段，此时孩子在形体、生理及病理等方面均与成人有很大不同，尤其是低龄儿的身体各脏器与成人相比是不完善的，对疾病的身体抵抗力也较差，容易发生各种传染性疾病[7]。另外，低龄儿的家长一般多初为父母，年龄偏低，社会阅历相对较低，生活经验有所不足，在孩子日常护理及患病照料方面尚欠合理。

本研究结果显示，在婴幼儿支气管炎治疗中采用恰当的药物护理干预措施，可以提高治疗的总有效率，加快治疗的进程，减少临床治疗时间，进一步促进患儿身体的康复。

总之，药物护理干预为进行支气管炎婴幼儿提供了更高效、优质的护理服务，一定程度上推进了患儿的身体康复进程，值得临床推广。

[1]尤丽亚，朱雪凤，朱彩勤，等．护理干预对门诊急性支气管炎患儿治疗效果的影响[J]．中华现代护理杂志，2012，18(26):3 148-3 150．

[2]肖菊华．112例小儿急性支气管炎的护理体会[J]．长江大学学报:自科版(医学卷)，2012，9(7):41-42．

[3]宋晓颖，王淑义，徐 彪，等．误诊为呼吸道感染的婴幼儿伤寒22例分析[J]．中国医药科学，2012，2(20):171，173．

[4]Pankovics P，Boros A，Szabó H，et al．Human enterovirus 109(EV109)in acute paediatric respiratory disease in Hungary[J]．Acta microbiologica et immunologica Hungarica，2012，59(2):285-290．

[5]吴世彬，何 明，包孝凤，等．中西医结合治疗小儿急性支气管炎30例[J]．湖南中医杂志，2011，27(5):71．

[6]朱恒余．浅析对急性支气管炎患者临床治疗分析[J]．医学信息(中旬刊)，2011，24(8):3 613-3 614．

[7]张韶杰．维可莱注射液佐治婴幼儿急性支气管炎疗效观察[J]．中国实用医药，2011，6(34):155-156．