低年级护生职业认同感对专业课成绩的影响

任崇，林敏，高凤久，王晓红，刘雅玲

(1．沈阳医学院护理学院2010级本科1班，辽宁 沈阳 110034；2．附属卫生学校；3．临床教学实验中心，4．护理学院2011级本科涉外2班；5．护理学院基础护理教研室)

职业认同感是一个心理学概念，是指个体对于所从事职业的目标、社会价值及其他因素的看法，即个人对他人或群体的有关职业方面的看法、认识或认可[1]。护理的本科生是未来护理发展的主干力量，所以护理本科生的职业认同感被认为是现代护理人才素质培养的重要组成部分，在素质优化的过程中占主导地位[2]。国内有研究认为，护士职业认同感的形成开始于专业教育的阶段[3]。在教育的起步阶段尤为重要，应从低年级护生开始创造有利于护生职业态度形成的环境，优化其课程结构，强化情感教育，重视实践教学，以达到提高学习效果的目的。本研究拟探讨低年级护生职业认同感对专业课成绩的影响，为护理教学提供理论依据和实践指导。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2012年12月对沈阳某高校护理本科专业大一、大二学生采用整群随机抽样的方法进行调查，在研究对象知情同意的情况下，统一发放问卷304份，经筛选最后收回的有效问卷290份，有效率为95.4%。男生25名，女生265名；其中大一护生188名，大二护生102名。

1.2 研究工具 包括人口学变量问卷和护理本科生职业认同感问卷。(1)自制人口学变量问卷包括性别、年龄、年级、是否为独生子女、生源地、父(母)亲文化程度、选择护理专业的意愿、兼职和社团活动、是否担任活动组织者等；(2)职业认同感问卷[4]由郝玉芳针对护理专业学生所编制，共17项条目，包含5个纬度：职业自我概念(6项条目)、留职获益与离职风险(4项条目)、社会比较与自我反思(3项条目)、职业选择的自主性(2项条目)、社会说服(2项条目)，共17个条目，每个条目均按护生对职业认同感的评价计分，分值为1～5分，各纬度分值为其包含的各项目分值之和，分值越高，职业自我效能感越好，问卷的Cronbach’s alpha系数0.827，折半信度0.842。按职业认同感总分排序，分值高的27%护生组成高职业认同感组(高分组)，分值低的27%护生组成低职业认同感组(低分组)，两组年级、性别差异无显著性，具有可比性，进一步收集2组护生的护理专业科目期末考试成绩，比较2组专业课平均成绩是否有差异。

1.3 统计学方法 数据由EXCEL进行录入，通过SPSS 13.0统计软件进行分析处理，包括描述性统计和t检验等。

2 结果

2.1 护理本科生职业认同状况和影响因素 低年级护理本科生的职业认同感平均每题得分(3.48±1.08)分，其中职业自我概念(3.49±0.98)分、留职获益与离职风险(2.98±0.92)分、社会比较与自我反思(3.70±0.99)分、职业选择的自主性(3.76±1.01)分和社会说服(3.83±1.03)分。低年级护理本科生的职业自认同能感受到性别、年级、选择护理专业意愿和活动中是否组织活动等因素的影响。其中女护生的职业认同能感总分及职业自我概念和社会说服得分均高男护生，其差异有显著性(P<0.05)；大二护生的职业认同感总分和其分纬度留职获益与离职风险的得分高于大一护生，差异有显著性(P<0.05)；选择护理专业意愿也影响低年级护生的职业认同能，因本人意愿选择护理专业的护生，其职业认同能感总分及各纬度(除社会比较与自我反思外)得分均明显高于其他就读原因(P<0.01)；组织过活动的护生，其职业认同能感总分及职业自我概念、留职获益与离职风险得分均高于未组织过活动的护生(P<0.05)，见表1。

表1 不同性别、年级、选择专业意愿和是否组织过活动护生职业认同感评分比较

2.2 职业认同感高分组与低分组专业课成绩平均分比较分析 表2显示，职业认同感高分组低年级护生专业课成绩平均分高于低分组，差异有显著性(P<0.05)。

表2 职业认同感高分组与低分组护生专业课成绩比较

3 讨论

3.1 影响低年级护理本科生职业认同感的因素

3.1.1 性别 由表1可知女生护生职业认同能感总分及职业自我概念和社会说服得分均高男护生，这与以往学者的研究结果一致[4-5]。在临床护理工作中，大多数患者及家属认为，护理工作不应该由男性来担任，甚至有患者拒绝男护士为其进行护理操作。我国传统观念中，护理工作是一项由女性承担的职业，男生应追求更远大的理想[6]，所以普遍男护生的职业认同感低于女护生的。

3.1.2 年级 本研究表明：大二护生职业认同感总分和其分纬度留职获益与离职风险的得分高于大一护生。因为护生在未深入学习了解护理专业前，对护士的印象只停留在扎针，发药上。经过专业的学习，发现了护士有更高的人生价值，一名优秀的护士无论在身体还是在心理上都能给与病患极大的帮助。随着对专业知识了解得越来越多，护生对本专业也越来越肯定，所以大二护生的职业认同感评分高于大一护生。

3.1.3 选择专业的意愿 选择护理专业意愿也影响低年级护生的职业认同能，因本人意愿选择护理专业的护生，其职业认同能感总分及各纬度(除社会比较与自我反思外)得分均明显高于其他就读原因(P<0.01)。有关职业兴趣的研究[7]表明，当青少年选择与自身兴趣一致的职业后，就比较容易对此职业产生长期依恋。所以自愿选择就读护理专业者的职业认同感评分显著高于家人等建议等原因选择此专业的。

3.1.4 是否组织活动 组织过活动护生，其职业认同能感总分及职业自我概念、留职获益与离职风险得分均高于未组织过活动的护生。组织过活动的人综合素质相对较高，看待事物会更全面，对所学专业的了解会更多，也更有信心可以掌握好所学知识和技能，所以组织过活动的护生的职业认同感评分高于未组织过活动的护生。

3.2 职业认同感与专业课平均成绩的关系

3.2.1 职业认同感影响护生专业课学习时的努力程度 当人们认可自己所学的专业时，就会主动地付出更多的时间。即使在专业知识的学习过程中，如遇到不清楚的地方，也会通过各种办法，比如请教老师、查阅资料去钻研；反之，从内心都不认可自己的专业，当然无心去付诸努力学好它，缺乏主动性，坚持的时间也短，遇到不懂得则能过且过。

3.2.2 职业认同感影响护生专业课学习时的情绪 职业认同感高的护生，在学习的过程中心情是愉快和放松的。相反职业认同感低的护生，总是被郁闷压抑的情绪所环绕。心理学认为，情绪和情感在人的实践活动中，为达到既定目标的奋斗中起着巨大的作用。积极的情绪可促使人积极地行动，提高与增强人的活动能力；消极的情绪会降低人的活动能力，阻碍人们的行动[8]。所以在愉快的心情下学习效率明显会高于郁闷时的学习效率，学习效果也就随之提高。

3.2.3 职业认同感影响学生专业课实践学习时与老师的互动 职业认同感高的护生在课堂实践或社会实践中，与老师的沟通交流更多，可以激发老师实践教学的激情，与此同时老师的认真教导也会鼓励护生，增加其学习的热情。

通过我们调查，基本可以得到这样一个结论，职业认同感高的护生，其专业课成绩高于职业认同感低的护生，因此职业认同感的提高有利于专业课成绩的提高，应在日常的教学提高中学生的个人素质，培养其职业认同感。

参考文献：

[1]谷桂菊．医学心理学与医学伦理学[M]．北京：人民卫生出版社，2004：113．

[2]Howkins E J，Ewens A．How Students Experience Professional Socialization [J]．Int J Nurs Stud，1999，36(1)：41-49．

[3]蔡春风，Marefa Petrfnf．国外护士职业社会化与职业认同的研究[J]．中国护理管理，2007，7(9)：70-72．

[4]李志红，郭淼，李宛珍，等．男性护生实习期间真实体验质性研究[J]．护士进修杂志，2006，21(10)：875-878．

[5]Crossley J，Vivekananda-Schmidt P．The development and evaluation of a Professional Self identity Questionnaire to measure evolving professional self-identity in health and social care students[J]．Med Teach，2009，31(12)：603-607．

[6]毛应梅．男护生职业认同感状况调查[J]．护理实践与研究，2011，8(24)：101．

[7]刘泽文，刘华山，张建新．青少年早期职业不确定性及其影响因素[J]．心理科学，2006，29(1)：198-200．

[8]姜素金．降低学生消极情绪指数提高数学教学质量[J]．辽宁教育行政学院学报，2008：166．