谢芳芳 杨玉琼
谢芳芳:女,大专,护士
盐酸万古霉素是一种糖肽类抗生素,头孢匹胺钠为半合成的第三代头孢菌素。在临床工作中,发现两种药物之间存在配伍禁忌,现报道如下。
患者,男,13 岁,因左眼眼睑肿胀3 d 入院,诊断为左眼眶蜂窝组织炎。遵医嘱给予生理盐水250 ml+盐酸万古霉素(批号:111102)0.2 g 静脉输注,每日2 次;生理盐水250 ml+头孢匹胺钠(批号:WM21202)1.5 g 静脉输注,每日2 次。当输完头孢匹胺钠连续输注盐酸万古霉素时,莫菲式滴管内出现乳白色浑浊液,立即停止输液,报告值班医师,更换输液器,予以生理盐水间隔冲管后,继续输注盐酸万古霉素,未发生不良反应,输液装置低温封存保留。
为证实盐酸万古霉素与头孢匹胺钠存在配伍禁忌,实验如下:用5 ml 生理盐水分别稀释盐酸万古霉素及头孢匹胺钠,再将溶解后的液体抽入同一注射器内,注射器内液体立即呈乳白色。实验证明,两者存在配伍禁忌。
临床应用与实验结果证明,盐酸万古霉素与头孢匹胺钠存在配伍禁忌,但两者说明书均未说明两者之间存在配伍禁忌。建议两种药物连续输注时,中间间隔生理盐水冲管;采取多通道输液时,避免同时输注两种药物,以免发生配伍禁忌。护士在临床工作中,加强对药物配伍禁忌的观察,早发现,尽量减少不良输液反应,提高护理质量。