疏肝散结汤治疗老年性前列腺肥大体会

胡华容

（湖北省通城县中医医院，湖北 通城 437400）

疏肝散结汤治疗老年性前列腺肥大体会

胡华容

（湖北省通城县中医医院，湖北 通城 437400）

笔者自拟疏肝散结汤治疗前列腺肥大，获得满意疗效，现介绍如下。

1 病 例

例1：李某，男，68岁，2001年4月7日初诊。素有高血压病史，又小便淋漓不尽多年。半年前因突然不能排尿，经查诊断为“老年性前列腺肥大”，因血压高不适于手术，故作留置导尿管处理，后经多方医治，效果不显。形体瘦弱，精神痿靡，舌苔黄腻，脉弦重按有力。投以疏肝散结汤。药用柴胡10g，赤芍15g，当归15g，丹参15g，夏枯草15g，玄参15g，昆布15g，海藻15g，海浮石15g，生牡蛎30g，川贝10g，牛膝10g。日1剂，水煎取汁300mL，分早晚两次温服。服药2剂后，诸症减轻，并有排尿感，服3剂后取出尿管已能自行排尿。服7剂后尿道畅通无阻。原方续服7剂告愈，随访未见再发。

例2：葛某，男，73岁，2001年6月11日初诊。小便不通利已两年，近数月来日趋严重，膀胱胀痛，每次排尿滴沥不畅，难以排出，需2～3h才能排净。经某医院诊断为“老年性前列腺肥大”。投以疏肝散结汤。药用柴胡10g，赤芍15g，当归15g，丹参15g，夏枯草15g，玄参15g，昆布15g，海藻15g，海浮石15g，生牡蛎30g，川贝母10g，牛膝10g。日1剂，水煎取汁300mL，分早晚两次温服。服药后，当日即见排尿通畅、爽快无阻，服7剂后多年顽疾痊愈。

2 体 会

老年性前列腺肥大属中医“癃闭”范畴。《灵枢·经脉篇》云：“肝是厥阴之脉……是主肝所生病者……遗溺闭癃。”说明肝经病变可以引起癃闭。前列腺部位，正是足厥阴肝经循行所过之地，而前列腺组织不断增生肿大，压迫尿道所引起的癃闭证候，为肝经癥积所致。年老肾亏，阴阳失和，经脉不利，相火妄动，煎熬津血，致使痰凝瘀阻、滞结肝经，治疗当疏肝散结。

疏肝散结汤方中当归、赤芍、丹参养血活血，调理肝经，疏通经脉；柴胡疏肝解郁，条达气机，引药入肝之经脉；牡蛎、昆布、海藻、海浮石、川贝母、玄参、夏枯草软坚消积，消除癥结肿块；牛膝引诸药下行，直达病所。诸药合用，可使癥积得消、经脉疏通、尿路通畅而癃闭愈。

R249.7

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1004-2814(2013)01-055-01

2012-09-05