CO2激光配合派特灵治疗尖锐湿疣30例观察

周渐云

（广东省佛山市第五人民医院，广东 佛山 528211）

CO2激光配合派特灵治疗尖锐湿疣30例观察

周渐云

（广东省佛山市第五人民医院，广东 佛山 528211）

目的：观察CO2激光配合派特灵治疗尖锐湿疣的治疗效果。方法：治疗组30例用CO2激光联合外用派特灵治疗，对照组30例单用CO2激光治疗。结果：治疗组痊愈率86.7%、愈显率93.3%、3个月内复发率16.3%，对照组痊愈率33.3%、愈显率73.3%、3个月内复发率33.3%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：CO2激光配合派特灵治疗尖锐湿疣疗效较好，且复发少。

尖锐湿疣；CO2激光；派特灵

尖锐湿疣（CA）是临床常见的性传播疾病之一，是人乳头瘤病毒（HPV）感染后引起的增生性疣状病变。我们用CO2激光配合派特灵治疗尖锐湿疣30例，取得很好疗效，现总结如下。

1 临床资料

共60例，均为我院皮肤性病科门诊2010年9月至2011年9月诊治患者，随机分成两组。治疗组30例，男20例、女10例，平均年龄（28±15.1）岁，平均病程（8±6.1）个月，初发者20例、复发者10例，复发次数1～3次，复发间隔时间2周至3个月。对照组30例，男22例、女8例，年龄（29±14.2）岁，平均病程（7.8±7.1）个月，初发者21例，复发者9例，复发次数1～3次，复发间隔时间1周至3个月。男性患者主要分布于冠状沟、包皮、尿道口、龟头和肛周，女性患者主要分布于大小阴唇、阴道口、外阴部及肛周。两组性别、年龄、病程和发病部位比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准符合卫生部2000年公布《性病诊断标准和处理原则》［1］。

排除疣体直径1cm以上，孕妇和哺乳期妇女，严重肝肾功能不全，全身或局部使用抗病毒药物及干扰素制剂者。

2 治疗方法

对照组用CO2激光治疗。常规消毒皮肤，2%利多卡因局麻后用CO2激光治疗患处皮疹，当疣体表面形成焦痂后用棉签沾生理盐水擦去焦痂，直到疣体去除。激光深度应达皮肤的真皮浅层，术毕后皮损表面涂1‰龙胆紫，保持创面清洁、干燥。

治疗组用CO2激光治疗较大疣体3天后，先用棉签蘸派特灵原液均匀涂于皮损表面，1日2次，连用3天停4天，为一疗程，重复3周后再用棉签蘸取派特灵1∶50的稀释大面积液擦患处，第1个月每天擦洗，第2、第3个月隔天擦洗。

术后1个月内禁止性生活，配偶同时需要接受检查和治疗，以防再次交叉感染。清洗阶段性生活必须带安全套。

3 疗效标准

痊愈：疣体脱落，3个月未有新出疣体，醋酸白试验阴性。显效：60%～99%的疣体脱落。有效：30%～59%的疣体脱落。无效：疣体无消退。

4 治疗结果

治疗组痊愈26例，显效2例，有效0例，无效2例，痊愈率86.7%，愈显率93.3%，随访3个月后复发5例（16.3%）。对照组痊愈10例，显效12例，有效5例，无效3例，痊愈率33.3%，愈显率73.3%，随访3个月后复发10例（33.3%）。治疗组痊愈率和愈显率与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）。

对照组2例出现瘙痒和水肿，治疗组1例出现轻度瘙痒和疼痛感、1例局部有红肿和轻度糜烂。均能耐受，继续用药后消失，无须特殊处理。

5 讨 论

尖锐湿疣系人乳头瘤病毒（HPV）感染所致生殖器肛周增生性损害［2］。目前治疗主要采用激光、冷冻、手术切除、外用药物和免疫调节等，但反复用激光、电灼及冷冻治疗易造成局部疤痕和萎缩［3］。尖锐湿疣的治疗原则是尽可能去除可见的疣体并减少复发。

CO2激光治疗对周围正常组织损伤小，术后不留瘢痕，但治疗后复发率仍较高。派特灵是外用的纯中药复方制剂，由中国科学院北京派特公司生产研发，由金银花、苦参、大青叶、黄柏、鸭胆子等20余味中药提取物组成。已证实具有清热解毒、除湿散结和抗病毒等作用［4］。派特灵可选择性破坏瘤细胞膜和线粒体等膜性系统，能使瘤细胞发生退行性变与坏死，对HPV有抑制和清除作用，通过细胞毒性作用能够抑制瘤体细胞增殖，加快人体表皮细胞代谢速度，促进疣体及周围潜伏病毒区皮肤脱落，促进表皮的再生，同时保护免疫细胞，使之尽快产生细胞免疫，从而控制复发［5］。而且，其对皮肤组织刺激作用和毒副作用比较轻。研究结果表明，CO2激光配合派特灵治疗CA效果明显优于单用CO2激光治疗，且CA复发率减少。

［1］卫生部疾病控制司.性病诊断标准与处理原则［S］.2000.8.

［2］赵辨.中国临床皮肤病学［M］.南京：江苏科学技术出版社，2010：1816-1820.

［3］龙振华，张石革.性传播疾病诊断与药物治疗学［M］.北京：北京科学技术出版社，1999：62.

［4］张俊英，张鹏，郭亚楠，等.外阴尖锐湿疣患者宫颈HPV亚型检测及复方鸦胆子外用疗效观察［J］.中国麻风皮肤病杂志，2012，28（1）：25-27.

［5］黄长征，徐亚庭.男科学［M］.北京：人民卫生出版社，2004：1312-1324.

R259.185

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1004-2814(2013)01-012-01

2012-07-10