中药内服外洗治疗荨麻疹30例

2013-04-08 03:18黄文权
实用中医药杂志 2013年1期
关键词:乌梢蛇蛇床子蝉蜕

唐 令,黄文权

(1.重庆市沙坪坝区人民医院, 400030;2.第三军医大学重庆新桥医院康复理疗科,重庆 400037)

中药内服外洗治疗荨麻疹30例

唐 令1,黄文权2

(1.重庆市沙坪坝区人民医院, 400030;2.第三军医大学重庆新桥医院康复理疗科,重庆 400037)

我们用中药内服加外洗治疗荨麻疹30例效果满意,报道如下。

1 临床资料

30例均为2012年2月至2012年7月门诊患者。男12例,女18例;年龄3~70岁,平均31岁;病程3个月以内,平均36天。

诊断标准依据国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》。突然发作,皮损为大小不等形状不一的水肿性斑块,境界清楚。皮疹时起时落,剧烈瘙痒,发无定处,退后不留痕迹。或有腹痛、腹泻,或有发热、关节痛等症。严重者可有呼吸困难,甚至引起窒息。皮肤划痕试验阳性。

2 治疗方法

方药生地25g,丹皮20g,玄参30g,赤芍15g,当归12g,川芎15g,防风15g,地肤子12g,蛇床子15g,蝉蜕15g,乌梢蛇25g,甘草6g。加水1500mL左右,浸泡30min,再先武后文火煎煮3次,煎液混合服用,分早中晚3次温服。药渣另熬水5000mL,滤渣取液兑清水,清洗全身,泡浴疗效更佳,每日1剂。5天为一疗程,2个疗程后评定疗效。

3 疗效标准

治愈:风团消退,临床体征消失,不再发作。好转:风团消退30%或消退后复发间隔时间延长,瘙痒等症状减轻。未愈:风团及瘙痒无明显改善,或消退不足30%。无效:治疗后无变化。

4 治疗结果

治愈18例(60%),好转9例(30%),未愈2例(7%),无效1例(3%),总有效率90%。

5 病案举例

患者,女,41岁。1天前郊游后出现全身风团块、色红,以四肢躯干明显,瘙痒剧烈,汗出遇热则加剧,皮疹边缘清晰、高出皮肤、触之碍手,有多处挠痕。舌质红苔薄白,脉浮数。诊断为荨麻疹(外感风热)。治以清热凉血,疏风散热。药用生地25g,丹皮20g,玄参30g,赤芍15g,当归12g,川芎15g,桑叶30g,菊花30g,防风15g,地肤子12g,蛇床子15g,蝉蜕15g,乌梢蛇25g,甘草6g。水煎内服,药渣熬水外洗。1剂后瘙痒明显减轻,2剂后风团及瘙痒基本消除,服药1个疗程后,风团及瘙痒消失,随访3个月无复发。

6 体 会

本病多由“风”、“热”邪气所致,治疗当清热凉血、疏风散热为主。中药生地、丹皮、玄参、赤芍清热解毒、凉血散瘀,当归、川芎、防风活血行气搜风、祛除外邪,地肤子、蛇床子、蝉蜕、乌梢蛇驱风散风、杀虫止痒,甘草调和诸药。诸药合用,共奏疏散驱邪之功,故治疗效果满意。

另外,治疗期或缓解期应注意饮食起居调摄,禁止食用鱼虾荤腥发物,避免风寒等。治疗好转后应继续巩固治疗,适当锻炼,增强体质。

R275.958.24

B

1004-2814(2013)01-015-02

2012-09-11

黄文权

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