犬肾结石合并膀胱结石的诊治

韩尚武 张志芳 王晓丽

（青海省同仁县兽医站 811399）

尿石症是指尿路中盐类结晶凝结成大小不一、数量不等的凝结物，刺激尿路黏膜而引起的出血性炎症和尿路阻塞性疾病。可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。尿石症是犬的常见多发病，临床上表现为排尿姿势异常、尿痛、尿淋漓或尿闭。尿石症若得不到及时诊治，长期可引起肾脏功能衰竭，危及动物生命。笔者在临床中遇到一例犬肾结石合并膀胱结石病例，并对本病的病因、诊断、治疗及预防进行了分析。

1 病例

2012年4月10日，笔者接诊了一头藏犬，雌性，5岁。主诉：2d前，该犬拒食，能少量饮水，常有排尿动作而只排出少量尿液，呈淋漓状，带有血色。该犬平时爱吃鸡肝和其他肉食。常规检查结果：体温39.5℃，心律不齐，鼻镜干燥，眼结膜及口腔黏膜苍白，下腹部触诊敏感，用力按压后有疼痛感。诊断该犬为右肾结石合并膀胱结石。由于该犬已出现少尿症状，且身体状况较差。

2.病因

2.1 代谢因素 结石的形成与机体新陈代谢关系密切，机体代谢产物是形成结石的主要成分。犬尿结石大致可以分为磷酸铵镁盐结石、草酸盐结石、尿酸盐结石、胱氨酸结石。磷酸铵镁盐结石俗称“鸟粪石”，主要是由磷酸铵镁盐或酸在尿中的过饱和所致嘲。尿酸盐结石为异质成核起动草酸钙结石形成、草酸铵结石，是由摄入过多草酸前体、维生素C及缺乏维生素B6所致。

2.2 尿路因素 主要包括尿滞留、尿路感染、尿路异物等。

2.3 营养因素 长期饲喂以动物肝脏、肉等高蛋白物质，以及饮水不足时，可导致尿中盐类浓度过高，促进尿石形成。犬的日粮中维生素A不足或缺乏可引起肾和尿路上皮形成不全或脱落，从而引起尿结石的核心物质增多而形成结石。本病例中犬常食用鸡肝，可能是引起其肾结石的主要原因。

2.4 品种因素 发病率较高的有京巴、西施。一般雄性犬患尿结石的几率是雌性犬的2倍。

3 诊断

根据精神沉郁，腹部触摸疼痛，食欲不振或废绝，常做排尿姿势，出现血尿，可初步判断为肾结石。触诊膀胱敏感，有时还可触诊到膀胱内结石，频频出现排尿姿势，但尿很少或无尿。由此症状可初步判断为膀胱结石。

4 预防

饲喂以动物性蛋白为主的酸性食物及低钙性食物，可防止磷酸铵镁结石的形成。在日粮中适当添加碳酸氢钠，可抑制膀胱与尿道结石的形成。口服异嘌呤醇4mg/kg，1次/d，可防止形成尿结石。同时要足量饮水。

5 治疗

5.1 药物疗法 如果结石较小，可采用人用的排石饮液，连用7～10d；也可应用利尿酸、醋酸钾、氨茶碱等利尿药物促使尿液排出；还可通过拌食饲喂氯化铵、酸性磷酸钠，以酸化尿液，使结石溶解。

5.2 开放性手术疗法 目前，肾结石的外科治疗仍然以开放式手术为主。在一侧肾功能完好的情况下，可考虑切除另一侧患肾。如果两侧肾功能都不太理想，可考虑肾盂切开取石术、肾实质切开取石术、肾部分切除术。也可考虑肾脏移植手术。犬肾结石最好是早发现早治疗，否则小结石下行致膀胱，引起膀胱结石。如果发现有泌尿系统疾病，应该对犬做全面检查，必要时可做血常规、血液生化检查，以便能够及时诊断出该病，进行治疗，控制和消除结石。饲喂犬时不要给予过多的动物肝脏、瘦肉等高蛋白质食物，可用商品日粮。