中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎50例

唐娟

（四川省成都市龙泉驿区洛带镇公立卫生院，四川 成都610108）

我们用香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎50例效果较好，报道如下。

1 临床资料

50例均为2011年1月至2013年1月我院治疗患者。男33例，女17例 ；年龄28～45岁，平均（36.8±8.9）岁；病程0.8～7年。临床表现有不同程度的反酸，烧心，痞满，疼痛。

而胃黏膜活检主要为固有腺体不同程度萎缩、黏膜肌层增厚，固有膜炎症、淋巴滤泡形成，代之以假幽门腺化生或肠腺化生。

排除同时合并消化道溃疡，胃黏膜有其他类恶性病变，妊娠期妇女和哺乳期妇女。

2 治疗方法

Hp阳性者，在对症治疗的基础上用克拉霉素250mg、甲硝唑400mg、阿莫西林100mg，每日早晚2次饭后服，1周为一疗程，治疗2个疗程。合并贫血者加用维生素B1210～15μg，每日早晚2次饭后服。胃镜检查有胆汁反流现象者加用莫沙必利5mg，每日早晚2次饭前服。痞满者用砂仁5g，茯苓10g，麦芽8g，党参15g，白术8g，陈皮8g，半夏5g，枳实6g，建曲12g，甘草8g。水煎2次，合并煎液后分早晚2次饭后服。疼痛者用人参9g，白术9g，茯苓9g，炙甘草6g，陈皮3g，半夏4.5g。水煎2次，合并煎液分早晚2次饭后服。反酸、烧心者选用香砂六君子汤加芍药12g。治疗1周为一疗程，治疗4个疗程后进行疗效评定。

3 疗效标准

根据慢性萎缩性胃炎的中医证治标准［1］。显效：症状表现基本消失，胃镜检查示炎症消失。有效：症状好转，胃镜检查示炎症好转。失败：症状无改善。

4 治疗结果

显效32例（64%），有效16例（32%），失败2例（4%），总有效率96%。

5 体 会

慢性萎缩性胃炎多为本虚标实之证，本虚多为气虚或阴虚或气阴两虚，标实多为血瘀气滞。因此，治疗应以益气养阴、调畅气机、疏通血络、通降胃气为法。香砂六君子汤中甘草能明显抑制胃排空和小肠推进功能。砂仁化湿醒脾、行气温中，茯苓健脾渗湿，党参有抗胃黏膜损伤作用，白术补气健脾。诸药合用，共奏益气健脾，行气化湿之效，故治疗慢性萎缩性胃炎有满意疗效。

［1］庄耀东，黄伟荣，陈文疆，等.200例慢性萎缩性胃炎的中医证治标准研究［C］.第9届中国泉州-东南亚中医药研讨会论文集，2009：1-4.