黄全珍
(重庆市垫江县周嘉中心卫生院,重庆 408306)
笔者行气活血四物汤加味治疗痹证手足麻木36例取得满意疗效,现报道如下。
36例均为门诊患者,经X线检查排除骨质增生及椎间盘突出。36例中,男15例、女21例,年龄26~72岁,病程最短6个月、最长20年。手足麻木多为持续性,遇热缓解,受寒加重。
行气活血四物汤药用桃仁10g,木香10g,枳壳15g,红花10g,当归20g,熟地30g,白芍20g,川芎10g,桂枝10g。偏风者加防风、麻黄祛风散寒,偏寒者加制川乌、附片、甘草、干姜温经散寒、缓急止痛,偏湿者加苍术、薏苡仁、羌活、独活祛风健脾除湿。每日1剂,水煎分3次服,连服5天为一疗程,治疗期间停用其它药。
治疗1~2个疗程。临床治愈(手足麻木症状消失,1年以上无复发)30例,占83.3%。有效(手足麻木症状明显减轻)5例,占13.9%。无效(手足麻木症状无改善)1例,占2.8%。总有效率97.2%。
李某,女,62岁,2009年12月2日初诊。双上肢麻木疼痛5年余,每因受寒麻木疼痛更甚,近来因接触冷水症状加重,伴关节冷痛,局部皮色不红、触之凉,苔薄白,脉弦紧。诊断为寒痹所致的双上肢麻木疼痛。治宜补血养血,行气散寒,化瘀止痛。用基本方(重用白芍60g)加制川乌10g(先煎30min),附片15g(先煎30min),甘草10g,党参50g。服5剂后麻木疼痛大减,10剂后麻木疼痛及伴随症状消失,随访1年无复发。
手足麻木多因受寒而诱发。病因较为复杂,主要是由于正气不足,感受风、寒、湿、瘀之邪所致。治疗宜补血养血,化瘀止痛以及疏经通络。行气活血四物汤方中木香、枳壳,行气,桃仁、红花活血化瘀通络,当归、川芎、熟地、白芍补血养血,桂枝疏通经络。诸药合用,补血养血、行气化瘀、通络止痛、标本兼固,故治疗手足麻木疗效确切。