行气活血四物汤治疗痹证手足麻木36例

黄全珍

（重庆市垫江县周嘉中心卫生院，重庆 408306）

笔者行气活血四物汤加味治疗痹证手足麻木36例取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

36例均为门诊患者，经X线检查排除骨质增生及椎间盘突出。36例中，男15例、女21例，年龄26～72岁，病程最短6个月、最长20年。手足麻木多为持续性，遇热缓解，受寒加重。

2 治疗方法

行气活血四物汤药用桃仁10g，木香10g，枳壳15g，红花10g，当归20g，熟地30g，白芍20g，川芎10g，桂枝10g。偏风者加防风、麻黄祛风散寒，偏寒者加制川乌、附片、甘草、干姜温经散寒、缓急止痛，偏湿者加苍术、薏苡仁、羌活、独活祛风健脾除湿。每日1剂，水煎分3次服，连服5天为一疗程，治疗期间停用其它药。

3 治疗结果

治疗1～2个疗程。临床治愈（手足麻木症状消失，1年以上无复发）30例，占83.3%。有效（手足麻木症状明显减轻）5例，占13.9%。无效（手足麻木症状无改善）1例，占2.8%。总有效率97.2%。

4 病案举例

李某，女，62岁，2009年12月2日初诊。双上肢麻木疼痛5年余，每因受寒麻木疼痛更甚，近来因接触冷水症状加重，伴关节冷痛，局部皮色不红、触之凉，苔薄白，脉弦紧。诊断为寒痹所致的双上肢麻木疼痛。治宜补血养血，行气散寒，化瘀止痛。用基本方（重用白芍60g）加制川乌10g（先煎30min），附片15g（先煎30min），甘草10g，党参50g。服5剂后麻木疼痛大减，10剂后麻木疼痛及伴随症状消失，随访1年无复发。

5 体 会

手足麻木多因受寒而诱发。病因较为复杂，主要是由于正气不足，感受风、寒、湿、瘀之邪所致。治疗宜补血养血，化瘀止痛以及疏经通络。行气活血四物汤方中木香、枳壳，行气，桃仁、红花活血化瘀通络，当归、川芎、熟地、白芍补血养血，桂枝疏通经络。诸药合用，补血养血、行气化瘀、通络止痛、标本兼固，故治疗手足麻木疗效确切。