仙桔汤治疗溃疡性结肠炎32例

2013-04-07 13:50
实用中医药杂志 2013年9期
关键词:仙鹤草国医桔梗

王 辉

(陕西中医学院2012级硕士研究生,陕西 咸阳712046)

笔者采用国医大师朱良春经验方仙桔汤治疗溃疡性结肠炎32例取得满意效果,现报道如下。

1 临床资料

32例均为2012年9月至2013年3月于陕西中医学院一附院门诊患者。男19例,女13例;年龄23~65岁,平均45.6岁;病程6个月~9年,平均6年。

参照中华医学会消化学分会2001年2月的溃疡性结直肠炎诊断标准[1],根据临床表现和钡剂灌肠检查结果3项中有1项或黏膜活检支持,根据临床表现和钡剂灌肠检查3项中之1项。排除感染性结肠炎和克罗恩病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等。

临床表现为半年以上持续性或反复发作性腹泻,腹泻次数不等,多者每天20余次,大便夹黏冻,纳呆肠鸣,腹胀乏力,苔腻舌尖红,脉细濡。辨证属脾虚湿热型。

2 治疗方法

用仙桔汤[2]。仙鹤草30g,桔梗6g,乌梅6g,白槿花10g,炒白术10g,木香6g,白芍10g,白头翁10g,炒槟榔2g,甘草5g。并根据辨证进行加减。每日1剂,早晚各服1次。5日复诊1次,10日为一疗程,治疗2~6个疗程。注意休息,调畅情志,低纤维高营养饮食,忌烟酒、辛辣、生冷食物。

3 疗效标准

治愈:大便次数,性状恢复正常,腹痛消失,结肠镜检查肠黏膜恢复正常。好转:大便次数减少,腹痛减轻,结肠镜检查结肠黏膜充血水肿、溃疡等有不同程度减轻或范围缩小。无效:大便次数、性状、腹痛等临床症状无好转,肠黏膜充血水肿,溃疡无变化或无明显变化。

4 治疗结果

治愈12例,好转17例,无效3例,总有效率90.63%。

5 讨 论

溃疡性结肠炎属中医“泄泻”范畴。仙桔汤方中仙鹤草除善止血外,并有治痢、强壮之功。桔梗排脓治痢,凡大便溏泻夹有黏冻,用桔梗效好,《大明》载桔梗“养血排脓”[2]。白术、木香健脾调气。白芍、乌梅、甘草酸甘敛阴。白槿花清热利湿凉血。槟榔散结破滞,行气消胀。白头翁配伍白槿花清泄湿热之效强,而无弊端。全方消补兼行、寓通与补、健脾敛阴、清除湿热,故治疗脾虚湿热之虚实夹杂的轻中度溃疡性结肠炎效果满意。

[1]何永恒,凌光烈.中医肛肠科学[M].北京:清华大学出版社,2011:233-234.

[2]朱良春.中国百年百名中医临床家丛书(国医大师卷)[M].北京.中国中医药出版社,2011:85-87.

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