电击死亡检验分析1例

贺 冬，祖栋军

1 案例报告

1.1简要案情2011年12月11日，卓某在某市一都市村庄拆迁工地工作，由于正在卸预制板的吊车臂杆接触半空中裸露的电线，并接触到地面上正在工作的卓某，致其中电倒地死亡。

1.2尸体检验

1.2.1尸体衣着情况 上穿灰色棉夹克、土黄色毛衣、蓝白相间秋衣，下着蓝色长裤、灰色保暖裤、黑灰白相间秋裤，脚穿灰色袜子、迷彩鞋，双手各戴一白色线手套。裤子右后兜金属扣上有黄褐色点状熔化痕迹，对应长裤、保暖裤及秋裤上均有类圆形布料缺失破口，边缘纤维组织呈黄褐色，保暖裤与秋裤黏连。右手手套掌心位置有一直径0.2 cm的破口，边缘纤维组织呈黄褐色，手套5指末端均有大小不等的陈旧性破口。

1.2.2尸表检验 男性尸体，尸长175 cm。尸斑位于身体背侧未受压部位，颜色紫红，指压不褪色。头皮无损伤。额部中间及右侧散在点、片状擦伤伴皮下出血。口唇黏膜苍白，无损伤。颈项部未见损伤。右腰部有一2.0×1.5 cm的片状类椭圆形皮肤灼伤，并向下延伸出1.2 cm的条状表皮灼伤，局部颜色鲜红，质地较硬，边缘残存黄褐色及黑色碳化的表皮组织。右臀部外侧有两处片状表皮剥脱，分别为0.8 cm×0.4 cm和0.8 cm×0.3 cm。左背部肋弓上缘有2处片状表皮剥脱，分别为0.5 cm×0.3 cm和1.9 cm×0.4 cm。右手腕部有3处条、片状表皮剥脱，分别为3.4 cm×0.7 cm、1.5 cm×0.3 cm和0.5 cm×0.3 cm。右手掌心第1、2掌骨间有一0.2 cm×0.1 cm的点状皮肤损伤，局部稍凹陷且呈黄褐色。右手食指末端有一0.8 cm×0.4 cm皮肤损伤，局部凹陷且边缘部分呈黄褐色。中指及无名指末端分别有2处和1处大小不等的皮肤隆起，质地较硬。右膝部有一1.0 cm×1.0 cm的片状表皮剥脱。

1.2.2解剖检验 冠状切开头皮，颅盖骨无骨折、两侧颞肌无出血。环状锯开颅骨，颅盖骨内板无骨折，硬膜外、硬膜下及蛛网膜下腔无出血，脑组织无损伤及器质性病变，颅底无骨折。分层解剖颈部，皮下及肌肉无出血，舌骨、甲状软骨及环状软骨无骨折，气管内未见异物。直线型切口切开胸腹部皮肤，皮下及肌肉无出血，肋骨无骨折。打开胸腹腔，胸腹腔脏器无损伤。心脏大小形态正常，无损伤。肺叶间有少量出血斑。余脏器未见损伤及器质性病变。胃内未见异常物质，未嗅及异常气味。脊椎无骨折及脱位。

1.2.3病理组织学检验 腰臀部3块皮肤，第1块中央一1.8 cm×1.5 cm表皮剥脱，第2块局部一0.8 cm×0.3 cm表皮剥脱及局部凹陷，第3块中央一0.8 cm×0.4 cm表皮剥脱及中央凹陷，显微镜下见组织自溶，部分区域表皮细胞极性化，表现为表皮细胞及细胞核细长，核深染，排列方向一致。右手部5块皮肤，第1块局部见一1.3 cm×0.8 cm局部凹陷、质硬，未见明显表皮剥脱：第2块局部见一长0.6 cm线状表浅裂伤，第3块中央有一0.8 cm×0.4 cm表皮剥脱及局部凹陷；第4块中央见一0.5 cm×0.2 cm局部黑(线状)，凹陷不明显；第5块中央见一0.2 cm点状表皮剥脱及局部稍凹陷。显微镜下显示右手部第1块及第4块皮肤未见表皮缺失，角质层及角质层与表皮之间可见较多空泡形成，局部表皮细胞可见极性化表现，其余3块皮肤部分角质层及表皮缺失，残存表皮细胞及附近表皮细胞可见极性化表现，角质层及角质层与表皮之间可见较多空泡形成，局部部分胶原纤维肿胀。检验结果为腰部及右手部电流斑形成。

2 讨论

2.1现场及调查情况尸体呈仰卧姿势，头朝北，面朝上，在距离尸体西侧0.4 m，距离被拆民房南墙1.6 m处地面上有一长方体预制板。在被拆民房上空中有3根呈品字形相平行的电线，电线距地面5 m，据当地电工介绍为380 V电线。在距被拆民房3 m处停放一辆蓝色五征牌吊车，吊车臂长4 m，吊机底盘距地面1.5 m。据卓某工友反映，当时吊车司机刚吊起一块预制板边放钢丝缆绳下落边向电线一侧移动，当预制板距地面约有1 m时，吊车臂杆正好碰到半空中的电线，而此时卓某看地面不平，弯腰清理石块，同时腰部接触到钢丝缆绳后倒地。

2.2死亡原因卓某长裤右后兜金属扣有黄褐色点状熔化痕迹，对应部位各层衣物均有类圆形缺失破口，边缘纤维呈黄褐色，符合燃烧后改变，应为较大电流通过纽扣及各层衣物形成。右腰部及臀部有3处皮肤损伤，部分边缘残存表皮呈黄褐色，且镜下见部分区域表皮细胞极性化，表现为表皮细胞及细胞核细长，核深染，排列方向一致；右手掌及手指皮肤，部分凹陷呈黄褐色、质硬，部分角质层及表皮缺失，镜下显示皮肤角质层及角质层与表皮之间可见较多空泡形成，局部表皮细胞可见极性化表现，局部部分胶原纤维肿胀，以上均符合电流斑的特征，卓某符合电击死亡。

2.3检验鉴定体会电击死亡在法医检案中并不少见，人体形成电击损伤必须具备3个条件，即带电的电源、通过人体的电流通路以及人体接触地面。电流经过人体所引起的损伤机制主要是电流作用和热作用，电流通过组织时，局部电场作用可导致脂质双层结构损伤，引起细胞膜破裂和细胞溶解。热作用主要表现为电烧伤，电流在其传导受阻的组织中产生热力，使组织凝固、焦化或碳化。电流斑是电流在皮肤上的出入口位置所形成的损伤，入口处电流呈热溶解性损伤，而出口处电流一般呈热爆裂性损伤。在本案中卓某长裤右后兜金属扣的黄褐色点状熔化痕迹显然是直接接触带电的电源所致，由于此处是电流入口，热作用明显，对应多层衣物均有烧破口；而右手掌及手指表现出电流爆裂的穿击性损伤，同时印证了现场调查的情况。

电击损伤造成的死亡，大多是意外或者事故，电流斑的查找以及电流出入口的确定是检验的重点所在。日常工作中，由于电流斑出入口用肉眼观察差别不大，多数是根据其在身体的上下位置来判断出入口，一般在上的位置多为入口，如双上肢及上半身，而在下的位置多为出口，如双下肢。本案中，卓某腰部及手上均有电流斑，刚好与一般情况相悖，这时就需要细致观察，认真判断，还原现场情况，进而与现场反应情况相比照，准确认定，给家属一个合理可信的解释，为排除或确定刑事案件提供可靠的信息。