张霞君
(江苏省宜兴市新街街道社区卫生服务中心,江苏 宜兴214204)
笔者用除湿止痒洗剂熏蒸治疗霉菌性阴道炎取得非常满意疗效,现报道如下。
共48例,均为本院门诊患者,随机分为两组。治疗组30例,年龄最小18岁、最大54岁,病程2~12个月。对照组18例,年龄最小22岁、最大58岁,病程3~15个月。
诊断标准为有不同程度的阴部瘙痒,甚则痒痛,坐卧不宁,带下量多色黄,呈泡沫米泔样或灰白如凝乳状,其气腥臭;伴有头晕,口苦咽干,心烦少寐,坐卧不安,便秘,舌红苔腻,脉弦数。妇科检查外阴周围发红,水肿,阴道壁轻度充血或正常,分泌物呈凝乳状或片块状,但无原发性皮疹。白带涂片检查霉菌阳性。
治疗组用除湿止痒洗剂(黄柏20g,苦参20g,土茯苓30g,蛇床子30g,白鲜皮30g,透骨草20g,百部30g,地肤子30g,花椒10g),布包后加水,用中药熏蒸治疗机煮沸,直接蒸汽熏蒸阴部30min,每日1次,连续治疗7天。
对照组用4%苏打水清洗坐浴,每日1次,连续治疗7天。
痊愈:连续3个月以上瘙痒停止,白带涂片检查霉菌为阴性。有效:瘙痒明显减轻。无效:瘙痒未改善。
治疗组痊愈27例,有效2例,无效1例,总有效率96.67%。对照组痊愈7例,有效3例,无效8例,总有效率55.56%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。
霉菌性阴道炎属中医“阴痒”范畴,为湿积化热、湿热生虫、虫扰阴部所致,如《妇科经纶》中云“妇人阴痒,多属虫蚀所为,始因湿热不已。”[1]治当清热利湿,解毒杀虫,止痒。除湿止痒洗剂方中黄柏、苦参、白鲜皮清下焦湿热,土茯苓、地肤子、透骨草清热燥湿、解毒止痒,百部、蛇床子、花椒杀虫止痒。药理研究证实,苦参、蛇床子、百部、白鲜皮对皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。
中药熏蒸机熏蒸能疏松腠理,开发毛孔,活血通络,松驰痉挛的肌筋。通过扩张的毛孔,使熏蒸药物中逸出的中药粒子(为分子或离子)通过皮肤表层吸收、角质层渗透和真皮转运进人血液循环而发挥清热利湿、解毒杀虫、杀菌、止痒等药理效应。不仅有利于患部药物的吸收,同时对患部具有按摩作用。热与药相互影响,共用作用机体从而产生协同增效作用[2]。具有无过敏、易吸收、见效快、疗效佳等优点。
[1]刘芳.中药熏蒸疗法治疗霉菌性阴道炎临床效果分析[J].亚太传统医药,2011,7(11):61-62.
[2]赵德风,崔素芝.中药治疗顽固性外阴瘙痒62例[J].内蒙古中医药,2013,32(14):13-14.