针刺治疗中风后呃逆临床观察

李 凌

（湖北省武汉市中医医院，湖北 武汉430014）

笔者用针刺治疗中风后呃逆效果较好，总结如下。

1 临床资料

共30例，均为我院住院患者。男18例，女12例；年龄最大70岁，最小45岁，平均（56±3.6）岁；病程最长6个月，最短3个月，平均（4±0.5）个月；脑梗死20例，脑出血10例。随机分为治疗组和对照组各15例，两组性别、年龄、病程、病情比较无统计学差异（P＞0.05）

符合第4届脑血管病学术会议修订的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）》［1］，经头CT或MRI确诊为脑卒中，伴有呃逆症状。

2 治疗方法

治疗组：取天突，中脘，双侧天枢、内关、足三里、三阴交、膈俞、脾俞、鱼腰、太冲，针刺，平补平泻，留针30min，每周5次，共5次。

对照组：肌注氯丙嗪25mg，每日1次，共5次。

3 疗效标准

参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［2］。治愈：呃逆停止，伴随症状消失。好转：呃逆减轻，发作频率下降50%以上，或持续时间变短，或发作间隔时间延长，症状明显缓解。无效：未达到“好转”标准。

4 治疗结果

两组临床疗效见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

中风后呃逆多为肝阴上亢，横逆反胃，浊气上逆动膈而致。治疗以滋肾平肝息风，健脾和胃降逆为主。针刺肝之源穴太冲，能滋养肝肾，健脾。内关为手厥阴之络，又为阴维脉之交会穴，手厥之阴脉，历络三焦阴维主一身之里，故有宣通上中二焦气机的作用。胃之合穴足三里调理脾胃。丰隆为胃经络穴，别走太阴脾经，长于降逆祛痰。涌泉为肾经井穴，针涌泉系上病下治，针刺涌泉穴较为疼痛，应提前向患者暗示，同时嘱家属适当保护，防止针刺时因疼痛发生意外。诸穴配合，标本同治，疗效显著。针刺治疗中风后呃逆与西药治疗效果相当，但无不良反应。

［1］全国第4届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）［J］.中华神经科杂志，1996，29（6）：381-383.

［2］郭庆捷，曹泽伟.功能性胃肠病的研究进展［J］.现代中西医结合杂志，2010，19：1297-1299.