丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合碳酸氢钠注射液治疗缺血性脑血管病48例

吴耀东

（江苏省宜兴市新街街道社区卫生服务中心，江苏 宜兴 214204）

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合碳酸氢钠注射液治疗缺血性脑血管病48例

吴耀东

（江苏省宜兴市新街街道社区卫生服务中心，江苏 宜兴 214204）

目的：观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合碳酸氢钠注射液治疗缺血性脑血管病的疗效。方法：48例用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液及5%碳酸氢钠注射液治疗。结果：总有效率95．8%。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合碳酸氢钠注射液治疗缺血性脑血管病效果较好。

缺血性脑血管病；丹参酮ⅡA磺酸钠注射液；碳酸氢钠注射液

2010年以来，我们采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合5%碳酸氢钠注射液治疗缺血性脑血管病48例，取得较满意疗效，报道如下。

1 临床资料

共48例，均为本院门诊患者。男22例，女26例；年龄最小36岁，最大86岁；平时血压110～98/80～60mmHg，就诊时血压130～20/90～80mmHg41例，收缩压150～140mmHg7例；舌质青紫48例，舌苔白腻30例，舌尖边有瘀点瘀斑16例，脉弦细38例。表现为头晕、头痛、肢体麻木，恶心呕吐5例。发病诱因为疲劳、受凉、家庭纠纷、工作压力大等。

诊断标准为以往检查血压偏低，就诊时血压正常或偏高。症状为头晕、头痛，同时伴有肢体麻木。排除脑梗死、脑溢血、癫痫、美尼尔氏病、心脏疾病等。

2 治疗方法

用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液（上海第一生化药业有限公司生产）40～60mg加入250～500mL5%葡萄糖注射液中静脉滴注，同时用5%碳酸氢钠40～100mL注射液加入100～250mL5%葡萄糖注射液中静脉滴注，每日1次，治疗3～6天。

3 疗效标准

治愈：头晕、头痛、肢体麻木症状消失，观察4周无复发。好转：头晕、头痛消失，观察4周仍有肢体麻木，但已减轻。无效：仍头晕、头痛、肢体麻木未消失。

4 治疗结果

治愈40例（83.3%），好转6例（12.5%），无效2例（4.2%），总有效率95.8%。

5 典型病例

胡某，女，51岁， 2013年6月21日诊。6月18日因头晕、肢体麻木在其他医院诊治，经CT、脑电图等检查诊断为短暂性脑缺血，给予血栓通及对症治疗，治疗2天后主要症状未减轻。现头晕、双上肢麻木。检查BP120/80mmHg，心率72次/min，律齐，双肺呼吸音粗。平时血压100/80mmHg，有眩晕症病史，本次发病主要与疲劳有关。给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液40mg及5%碳酸氢钠100mL分别加入5%葡萄糖注射液250mL溶液中静脉滴注，每日1次。治疗1天头晕消失，治疗3天双上肢麻木消失，治疗5天后观察4周，症状无复发。

6 讨 论

缺血性脑血管疾病为血液循环障碍造成局部脑组织缺血、缺氧，引起代谢性酸性物质增多，加重局部脑组织微循环障碍所致。碳酸氢钠主要是中和由于缺血缺氧造成酸性代谢物，改善微循环。缺血性脑血管病病机为痰阻，血瘀。丹参活血祛瘀，凉血安神。丹参酮ⅡA磺酸钠是丹参的提取物，能扩张血管，降低血黏度，改善红细胞变形能力，改善局部脑组织供血供氧。二药合用，能迅速改善局部血液微循环障碍，减轻脑细胞损伤，从而改善症状。

观察表明，丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合碳酸氢钠注射液治疗缺血性脑血管病，效果好且安全性好。

R743.3

B

1004-2814(2013)12-1034-01

2013-09-30