儿科低年资护士心理压力来源分析及干预措施

吴清翠，刘 珊

（长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院儿科，湖北 荆州434000）

近年来，医患关系日益紧张，因各方面因素，儿科低年资护士承担了更多的医疗风险和更大的心理压力，普遍存在较为严重的心理健康问题，表现为焦虑、恐惧、强迫、抑郁、失眠等，导致部分儿科护士流失到其他科室，甚至转行。如何减轻儿科低年资护士的心理压力，稳定儿科护理队伍，我院通过分析压力来源，积极采取干预措施，取得了良好的效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

儿科工作时间3年以内的低年资护士共35名，年龄22～27岁，均为女性。学历：大专19人，占54%；本科16人，占46%。

1.2 方法

实行自行答卷法，无记名形式单独填写。内容：工作中压力来源。1h答卷，发放35份，收回35份。

2 结 果

2.1 心理压力来源

2.1.1 社会因素 我国现行的计划生育政策，使绝大多数夫妇只生一个孩子，这样的家庭结构已呈现“四二一”趋势，即四位老人，两个大人，整天围着一个孩子转，对孩子的关注可谓是谨小慎微，甚至溺爱有加［1］。孩子生病住院了，所有的治疗护理，护士都是在“众目睽睽”的监督下完成的，一旦操作失误，就会听到埋怨声、不文明的语言，甚至当众辱骂殴打护士。还有的家属直接拒绝让低年资护士操作，让护士的自尊心很受伤害。社会因素是低年资护士工作中最大的心理压力。

2.1.2 自身因素 由于儿科治疗护理操作难度大，低年资护士很难在短时间内很熟练、准确地掌握各种操作，技术欠佳，不够自信；缺乏社会经验，没有当母亲，不能很好地体会家属心情，沟通方面欠缺。加之大多数护士自己也是独生子女，心理承受能力差。低年资护士情绪更易受环境的影响，由于儿科工作环境的特殊性，特别是治疗高峰时段，环境相当嘈杂，年轻护士很难以一种平静的心态集中精力处理事务，常因家长的催促而分散注意力，过度的精神紧张降低了护士的心理承受力，心理压力增加。

2.1.3 医院方面

1）投诉平台。孩子生病后，家属心情大多处于焦虑的状态，一不满意就喜欢投诉。家长认为穿刺不成功、输液渗漏、治疗护理不及时，都是护士技术差、不负责任造成。面对家属不文明的语言或辱骂，护士解释被家属认为是狡辩；不解释默默忍受，家属认为是不理睬，服务态度不好。而医院本着一切以病人为中心的理念，总是过多地指责护士，护士心里委屈，无处宣泄，从而产生很大的心理压力。

2）各种培训、学习、考试多。目前大多数医院缺护士编制，新护士通过短暂的培训就分配到临床，年轻护士往往是边工作、边培训、边学习、边考试。低年资护士又是三班倒的主要力量，很多时候是利用下夜班的时候去学习，身心疲惫，压力大。

3）护士长排班管理。由于医院工作的特殊性，大多数在临床一线倒班的都是低年资护士。儿科中夜班急诊病人多，危重病人多，家属心情很焦急，治疗护理不及时或不当，很容易引发护患纠纷，导致低年资护士害怕单独上中夜班，心理压力大。

2.2 干预措施

2.2.1 树立正确的人生观和价值观 通过岗前培训，年长护士的言传身教，使年轻护士真正地树立全心全意为患儿服务的职业道德和责任感，深刻体会护理工作的重要性［2］，热爱自己的专业，培养职业荣誉感，患儿的尽快康复就是对护士最好的肯定，患儿痊愈后甜美的笑容就是对护士最好的奖赏。学会用职业的角色来约束自己的情绪变化。加强心理素质修养，无论何种情况，儿科护士要充分理解家长的心情，用“换位思考”和“宽容”的理念，就能坦然面对家长的担心和挑剔［3］.，相比之下，面对疾病和经济的双重压力，患儿家长承受能力更为脆弱［1］。因此，通过“换位思考”和“宽容”的理念，使护士能更理解家属，也能让护士尽可能地满足患儿及家长的需求。

2.2.2 提高专业理论知识和操作技术水平 对新上岗的护士，安排工作经验丰富操作技术水平高的护士“一对一”的进行专业指导。年轻护士要勤学苦练，不断总结经验教训，努力提高操作技术水平，利用业余时间学习专业知识及心理学、伦理学等相关知识，学习护患沟通的技巧。护士只有具备丰富的理论知识、娴熟的操作技术、良好的沟通技巧，才能取得患儿和家长的信任。

2.2.3 各级领导部门的重视与支持 护理人力配置与护理质量和医院效率密切相关［4］，医院人事部门要合理配备护理人员，从根本上解决护士工作的压力。以人为本，关注与重视年轻护士的身心健康，定期召开低年资护士座谈会，多听听她们的心声。遇到纠纷或投诉，医院领导要给护士申诉的机会，批评教育的同时应多安慰多鼓励。各种培训、学习尽量集中进行，避免护士过度疲劳。

2.2.4 护士长合理排班 护士长根据儿科工作的特点，实行弹性排班，不忙时，让护士多休息，尽量放松；特别忙时，向护理部请求人力支援。排班时作好人员搭配，让低年资护士跟经验丰富、操作技术高的老师组合。中夜班时，安排有经验、技术好的护士上备班［5］，使年轻护士心理上增加安全感，克服胆怯紧张思想，减轻心理压力［6］。

3 结 论

在快节奏、多元化的今天，随着人们对医疗需求的不断提高，对生存质量的日趋关注，以及维权意识的不断强化，医护人员面临的压力和风险也在不断增加。儿科护士，尤其是低年资儿科护士，存在更大的心理压力。适当的压力可以使人充实上进，但过大的压力会使人身心健康受到影响，应引起医院管理部门的高度重视，采取有效的措施加以防范。应尽量减轻年轻护士的压力，让儿科护士正常工作，愉快生活，避免儿科低年资护士产生心理问题，造成儿科护士流失，以保证儿科护理队伍的壮大和发展。

［1］孙桂红 .儿科护士心理压力分析及干预措施［J］.中国医药指南，2009，7（8）：152－153.

［2］贾随征 .儿科护士心理压力及缓解对策［J］.临床医药实践杂志，2009，18（4）：293－294.

［3］盛玉 .儿科护士不良心理状态原因分析及对策［J］.海南医学，2009，20（11）：163－164.

［4］刘平华 .关于我国护理人力配置研究的思考［J］.中国护理管理，2004，4（2）：12－14.

［5］吉海燕，王娟，郝海英，等 .儿科护士夜间备班制的实施［J］.齐鲁护理杂志，2008，14（5）：87－88.

［6］董生风，赵春 .小儿急诊护士的心理压力源及对策［J］.齐鲁护理杂志，2004，10（1）：80.