李晓琳
发热症状是儿科最为常见的一种症状之一,它能很大程度上影响小儿的正常身心健康,严重者会对小儿中枢神经系统造成较大的危害[1]。因此,引起普遍关注,对其及时进行科学、合理地治疗,有利于病情的缓解以及尽快使患儿恢复至健康的状况。目前,临床上使用较多的是布洛芬混悬液治疗小儿发热症状[2],能够有效地缓解小儿发热症状。本文将我院200例具有发热症状患儿临床资料进行回顾性分析,报告如下。
1.1 一般资料 回顾性分析2007年7月至2011年7月入住我院的200例具有发热症状的患儿的临床资料,其中男122例,女78例;年龄1 ~12 岁,平均年龄(6.2 ±1.3)岁;体温38.8~40.5℃,平均体温(39.6 ±0.6)℃;发生上呼吸道感染、支气管炎以及肺炎患者数分别为88例、53例、59例。随机分为对照组与观察组,每组100例,2组患儿性别比、年龄、体温以及病情等方面差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。
1.2 方法 对照组主要采用金莲清热颗粒(宁夏启元国药有限公司),口服,1岁以内 2.5 g/次,3次/d,1岁以上 2.5~5 g/次,3~4次/d。观察组在采样抗炎或者抗病毒等治疗的基础之上加用布洛芬混悬液(武汉人福药业有限责任公司生产,规格100 ml,2 g)口服,用药剂量由儿童的体重所决定,8 mg·kg-1·次-1,在治疗过程之中不采用其他降温的方法或是降温药物。
1.3 临床疗效判定标准 患者体温下降幅度<0.5℃为无效,下降幅度0.5 ~1.0℃为有效,≥1.0℃时为显效。
1.4 统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 2组临床总有效率比较 2组临床治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 2组治疗总有效率比较 n=100,例(%)
2.2 2组退热效果与原发病关系 对于四类原发病(上呼吸道感染、急性扁桃体炎、幼儿急疹以及急性肠胃炎),尼美舒利分散片与其存在着一定关系,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 2组退热效果与原发病关系 n=100,例(%)
2.3 2组治疗过程中不良反应比较 对照组出现的不良反应包括轻度皮疹(12例),出汗较多(23例),局部出现红肿疼痛(19例);观察组出现不良反应包括恶心(15例),出汗较多(18例),上腹痛(13例),轻度皮疹(17例)。上述2组所出现的不良症状均在用药停止之后减轻或者消退[3]。
急性呼吸道感染是儿科常见病,患儿可出现发热症状。个别患儿可因高热引发惊厥,尤其是3岁以下小儿易发生。布洛芬混悬液是目前国内外广泛应用于临床的解热镇痛药物,由于其作用机制和对胃肠道不良反应较少,同时还具有抗炎作用而广泛应用。布洛芬是应用于临床的非甾体抗炎药物,为环氧化酶抑制剂,既可抑制花生四烯酸合成前列腺素E2,又可抑制肿瘤坏死因子α等细胞因子的释放,还可使白三烯下降,降低机体代谢率,其解热作用主要是通过抑制下丘脑前区前列腺素E2生成而实现,同时还能刺激机体产生内源性“致冷源”,如垂体后叶血管加压素和黑细胞刺激素[4,5]。布洛芬能减少前列腺素的合成,增加散热过程,从而达到退热作用,而对产热过程并不抑制,因此对正常体温无影响[6]。
由本研究结果显示:2组临床治疗总有效率分别为79%(79/100)、97%(97/100),两者差异有统计学意义(P<0.05);对于四类原发病(上呼吸道感染、急性扁桃体炎、幼儿急疹以及急性肠胃炎),尼美舒利分散片与其存在一定关系,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,布洛芬混悬液治疗小儿发热的疗效尤佳,且具有较高的安全性,应该在临床治疗小儿发热症之中加以推广并应用。
1 张建平.布洛芬混悬液治疗小儿发热的疗效和安全性.临床和实验医学杂志,2012,11:306.
2 楼雁.布洛芬混悬液治疗儿童发热的疗效观察.实用儿科临床杂志,2005,20:1245-1246.
3 于力.布洛芬混悬液治疗小儿发热疗效观察.临床合理用药,2011,4:21-23.
4 肖梅.布洛芬和对乙酰氨基酚治疗小儿感染性发热的临床观察.儿科药学杂志,2005,11:34.
5 张固海,李伟,陈敏,等.布洛芬混悬液与复方氦基比林治疗小儿发热的疗效比较.儿科药学杂志,2007,13:44-46.
6 竺益.小儿布洛芬混悬液口服后降温体温测定时间的研究.中国实用护理杂志,2011,27:58-60.