骨科实习护生带教方法探讨与思考

郑学勤

（武威市人民医院，甘肃 武威 733000）

临床实习是护生进入临床工作前的一个重要阶段。实习护生需要在有限的时间内完成不同临床科室的实习任务，是护生将专业理论知识学习从理论到实践实现质的飞跃的过程，是成为一名合格护士，乃至优秀护士最为关键的阶段。临床实习使护生具备一定的卫生宣教和指导病人康复的能力[1]；对常见病、多发病的病情观察及整体护理有一个直观感觉[2]；树立爱心观念和高尚的职业道德；培养良好的护理素质，以适应护理工作的特定需要。笔者担任骨科护理学教师16年，主管了多届实习护生的带教工作，现将带教工作中的方法、探索与思考总结如下。

1 制订教学计划

1.1 准备阶段

根据教学的目标、医院的总体规划，科室制订出与学校、医院相一致的教学计划：（1）了解护生来源、学历、人数。（2）入科前进行宣教的内容。（3）骨科实习的要求、目的、计划。（4）根据科室的人力资源配备带教教师。由护士长一对一地安排带教教师。（5）监督机制。（6）考核制度。（7）总结、反馈意见。

1.2 计划阶段

（1）了解护生的来源、学历、人数，记入登记考核册。（2）入科前进行宣教。首先，强调加强思想道德教育、爱岗敬业的精神以及白衣天使的“慎笃”使命感；讲明医院及科室的规章制度、劳动纪律、请假制度和科室环境、病房的配置；医务工作人员的职务、职称、专业特长。（3）骨科实习的要求、目的、计划。要求护生熟练掌握课本理论知识，在实践中不断强化理论知识，并且最后达到理论与实践在临床中质的飞跃。做到每周进行专科知识讲座一次，两周进行教学查房一次。从基础理论到专科知识，从一般护理单的书写到护理大病历的书写，在实践中对护生给予指导。出科时达到热爱护理工作，爱岗敬业，以病人为中心，全心全意为人民服务，理论知识掌握扎实，专科知识了解全面，技术操作熟练，考核结果达标的实习目的。（4）选择责任心强、业务精、技术过硬的护士做一对一的带教教师。要手把手地教、口不停地讲、脚不停地跟，放手不放眼。（5）护士长随时检查、抽查、考核。（6）出科时由护士长组织，采用教学教师监考的方式进行考核。考核有提问式、操作式、答卷式。（7）总结反馈意见：由护士长组织全体护理人员及实习护生进行座谈，向护生了解实习体会、意见以及对实习的建议，对今后的带教工作给予指导，圆满完成教学实习任务。

2 实施教学计划阶段

（1）由教学教师带领护生熟悉科室环境，了解科室的专业特点、抢救药品、物品位置及设备的应用及相关要求等，并介绍各自的教师，使他们尽快消除陌生感并进入实习角色。采取一对一的指导方式，指导教师必须具备扎实的理论基础和娴熟的护理技术，向护生传授知识与技能，要求每位指导教师明确带教计划、实施带教计划；耐心细致、放手不放眼。学生的各项治疗与护理必须在教师的指导下进行，同时要求指导教师不要认为护生是“廉价劳动力”，应多鼓励、指导，出现问题时多提醒、指导，少呵斥、批评，使护生能真正体会到教师的价值及自己学习实践的必要性。只有使护生明确实习目的，教师带教有的放矢，才能在实习过程中达到师生紧密配合，圆满地完成实习任务。

（2）带教计划应该有步骤地实施。由浅入深、由易到难、由简单到复杂，直到完成所有计划。在完成每项工作时必须讲解理论知识及操作目的，使护生知道为什么做，怎样去做。在做复杂操作时必须由带教教师亲自演示一遍后方可在临床实践中应用。每位护生都必须通过指导教师、教学教师、科护士长、护理部的四级考核，考核达标后方可出科。

（3）实习结束出科总结。教学计划实施完毕后，由护士长组织全体护理人员及实习护生进行座谈，向护生了解实习体会、意见以及对实习的建议；由带教教师评定护生的成绩，由护生评议带教教师的带教效果，进行双向交流，对今后不断改进教学方法、提高带教质量提供依据。

3 小结

（1）在实施教学计划中，教学计划的制订必须严谨，带教教师的带教必须严格、到位，只有这样，才能从根本上保证带教工作的质量。

（2）在实施教学计划的过程中，从细节上做起，从规范化操作入手，加强理论知识的记忆，勇于临床实践，不断使理论与实践发生螺旋上升式的质的变化，使教学计划不断得到补充和完善，使护生真正达到学以致用的实习目的。

4 探讨与思考

临床实践是护理教育不可或缺的组成部分，关系到能否为现实的医疗环境储备有效的人力资源[3]。专科护士又是在护理专业化进程中形成和发展起来的高级专业临床护理工作者，而骨科护理专业性强、技术复杂、专业知识与技能的更新快，且骨科护理包含的基础护理比较全面，如肌肉注射、静脉输液、吸氧、备皮、灌肠、导尿、胃肠减压、无菌技术、搬运病人等。专科方面如骨牵引、皮牵引的护理、石膏的护理、轴式翻身术、颈托的使用等，这些技术在短时间里很难熟练掌握，加之骨科工作繁忙、带教教师工作繁重，且骨科突发事件多，带教教师很难大胆、放手地让护生进行操作。教学教师是兼职，只有在完成本职工作的基础上才能抽时间完成教学任务，显然时间仓促，对教学的质量无法保障。所以，要想培养出优秀的护理人才、专业人才，让其认识医疗安全的重要性和法律的严肃性，就必须做好环节控制。通过制订严谨的教学计划，入科前宣教，明确实习计划、目的，进行一对一带教，给教学教师安排教学时间、专题讲课、专项操作、跟踪实践、即时考核是保证护生实习质量的关键。强化测评考核，保证教学质量，确保实习任务圆满完成。

[1]凌桂风.如何做好护生带教[J].护理实践与研究，2006，3（7）：73-75.

[2]梁涛.护理临床教学中学生解决问题能力的培养[J].中华护理杂志，2001，36（4）：302.

[3]任艳，胡晓莹.护理实习学生学习动机和师生关系的研究[J].中华护理杂志，2012，47（6）：521-525.